Kalendar trudnoće po tjednima

41. tjedan trudnoće - vaša beba malo kasni

U 41. tjednu trudnoće vaša beba malo kasni. Nije neobično da beba kasni, ali spremite se osjetiti prave porođajne bolove bilo kad ovaj ili sljedeći tjedan.

Zakašnjeli porod – ništa pretjerano neuobičajeno

Ako ne dođe do poroda u 40. tjednu trudnoće i uđete u 41. tjedan nemojte se brinuti jer samo 5 % trudnoća završi točno u 40. tjednu, a njih oko 10 % se produži na 41. i 42. Tjedan.

  • Probavni sustav – probavna cijev od usta do analnog otvora je pripremljena za prihvat prvog mlijeka kao i jetra i gušterača koje proizvode enzime za pravilno iskorištavanje hrane
  • Spolni organi – Muške spolne žlijezde (testisi) su spušteni u mošnje (skrotume), a spolni organi oba spola su u potpunosti razvijeni.
  • Koža bebe više nije pokrivena masnim slojem (verniksom) koji se otopio u plodovoj vodi i dao joj mliječnu boju.
  • Kosti lubanje su čvršće ali nisu u potpunosti srasle 
  • Kosa bebe je gušća i jača
  • Nokti na prstima su dosegli vrhove prstiju i dalje rastu

 Dužina i težina bebe

Dužina bebe je oko 50-52 cm i težine oko 3300-4000 gr. Beba je veličine veće lubenice.

Što se događa s mamom

Braxton Hicksove kontrakcije ili lažni trudovi

Braxton Hicksove kontrakcije su i dalje prisutne. Nepravilne kontrakcije maternice su češće tijekom 41. tjedna trudnoće a njihove osnovne karakteristike su:

  • Sporadičnost – povremeno se javljaju tijekom dana
  • Ne javljaju se u pravilnim razmacima 
  • Slabijeg su inteziteta
  • Kraćeg su trajanja
  • Ne dovode do promjene dužine i otvorenosti vrata maternice
  • Nema vaginalnog sukrvavog ili osrednje obilnog vodenastog iscjetka iz  rodnice
  • Smiruju se promjenom položaja ili smanjenjem aktivnosti majke

Ako niste sigurni da li se radi o pravim ili lažnim trudovima potrebno je učiniti pregled.  Ginekološkim pregledom i snimanjem CTG-a (kardiotokografski zapis) će se ustanoviti o kakvoj aktivnosti maternice se radi.

Povećanje grudi

Grudi su pod utjecajem hormona majke i posteljice razvile mliječne žlijezde i kanaliće u kojima se  proizvodi mlijeko. Volumen dojki je povećan a bradavice postaju izraženije i tvrđe. Areola bradavica (tamna pigmentirana koža oko bradavica) postaje šira, a krvne žile dojke su izraženije. Radi toga se pojačava i osjetljivost dojki i može se pojaviti povremeno curenje kolostruma (početno mlijeko). Posvetite pozornost izboru grudnjaka prilagođenog veličini dojki.

Strije

U ovim tjednima veličina maternice i djeteta  dovode do maksimalnog  širenja i stanjivanja kože pa je do izraženijih, već prije nastalih, strija. Najčešće  su crvenkaste ili sivkaste boje u području trbuha, bedara ili dojki.  

Redoviitim korištenjem hidratantnih krema, ulja i losiona za kožu poboljšava se elasticitet kože i time se smanjuje izraženost  strija. Nakon poroda jednim dijelom se povlače i smanjuju, a redovitim  vježbanjem se poboljšava zategnutost kože nakon poroda. 

Trudnički simptomi u 41. tjednu

Promjene u aktivnosti bebe 

U 41. tjednu trudnoće se smanjuje količina plodove vode (amnijske tekućine) i mjesta u maternici je sve manje. Dijete rjeđe izvodi nagle pokrete udaranja i ritanja, a pokreti okretanja djeteta iz jednog u drugi položaj, uglavnom izostaje. Pokreti su uglavnom istezanje ektremiteta i glave što se na površini trbuha može jasno vidjeti kao stvaranje brdašaca. Kako bebe guta vodu možete osjetiti i štucanje. Ukoliko ne osjećate pokrete bebe ili  ne osjećate dovoljan broj pokreta tijekom dana  potrebno je posavjetovati se sa liječnikom

Često uriniranje

Pritiskom maternice na mokraćni mjehur ali i promjenom odnosa u zdjelici moguće je češće mokrenje i povremeno bježanje mokraće (urinarna inkontinencija) u naponu. Treba isključiti moguće urinarne infekcije koje su također češće u ovim tjednima. U slučaju potrebe potrebno je učiniti urinokulturu (ispitivanje urina na prisutnost bakterija)

Proljev

 Proljevasta stolica u ovim tjednima može biti uzrokovana infekcijom ali češće  je razlog:

  • Vlaknasta prehrana
  • Uzimanje viška preparata magnezija
  • Obilnije uzimanje tekućine
  • Početak poroda, odnosno pojavom pravih trudova dolazi do opuštanja mišića anusa i zdjelice

Riža, tost, banane ili jabučni sok umanjiti će pojavnost takvih stolica.

Konstipacija 

Konstipacija u trudnoći (otežano pražnjenje tvrde stolice, najčešće manje od tri puta  tjedno) je izraženiji simptom u 41. tjednu trudnoće.  Razlozi su:

  • Veličina maternice koja pritišće i ometa pravilan rad crijeva
  • Pritisak bebe koja se spustila ka dnu zdjelice
  • Preparati željeza koji se uzimaju tijekom ovih tjedana radi sprječavanja anemije 
  • Hormoni trudnoće također usporavaju rad crijeva. 

Potrebno je pripaziti na  izbor hrane koja je bogata vlaknima jer će se time poboljšati rad crijeva i  smanjiti osjećaj napuhnutosti:  

  • voće (jabuke, maline, kruške, suhe šljive) 
  • povrće (kupus, brokula, artičoke, batat, tikvice…) 
  • cjelovite žitarice (mekinje, smeđa riža, kuhani ječam) 
  • mahunarke (crni grah, slanutak, leća) 
  • Izbjegavati rafinirane ugljikohidrate (ne sadrži dijetalna vlakna,  proteine, vitamine niti minerale) – peciva od bijelog brašna , kolači,  tijesta, tvornički sokovi…

Grčevi u nogama 

Tijekom ovih tjedana trudnoće, a radi pritiska maternice na krvne žile,  smanjuje se protok krvi u nogama. Posljedica toga je češća pojava grčeva u  nogama. Smatra se da manjak kalcija i magnezija u prehrani također ima  određenu ulogu 

Kako si pomoći?

  • Vježbe istezanja nogu 
  • Izbjegavanje dugotrajnog stajanja 
  • Masaža nogu 
  • Prehrana bogatija kalcijem i magnezijem
  • Prilikom odmora ili ležanja držanje nogu na povišenom 

Savjeti stručnjaka za 41. tjedan trudnoće

Čišćenje organizma pred porod

Prilikom primitka u rađaonicu radi započetog poroda učiniti će se  nekoliko higijenskih postupaka kojima se smanjuje mogućnost infekcije djeteta tijekom poroda:

  • Brijanje stidnice nakon pranja vanjskog spolovila, jednokratnim žiletom ili posebnim aparatom za brijanje obrijati će se područje velikih usana i stidnice. Time se :
  • smanjuje količina bakterija koje se nalaze u korijenu dlake 
  • olakšava  pranje vanjskog spolovila prilikom postupaka u porodu (porod vakumom, urezivanje međice…)
  • olakšava  higijena vanjskog spolovila i međice nakon poroda 
  • Ispiranje debelog crijeva tekućinom (klizma) – posebnim plastičnim crijevom se unosi određena količina tekućine kroz anus u završni dio debelog crijeva.

 Tim postupkom se prazni stolica iz završnog dijela debelog crijeva ali i potiču trudovi. Glavica prilikom prolaza kroz porođajni kanal, na samom izlazu, pritišće završni dio debelog crijeva i dovodi do istiskivanja stolice kroz anus. Kako bi se smanjila mogućnost infekcije bebe i doticaj njenog lica sa stolicom uputno je prije poroda dobiti klizmu.

Kako potaknuti trudove

Ukoliko je prošao termin poroda i želite pokušati potaknuti trudove prvo se morate posavjetovati s liječnikom koje od navedenih metoda smijete započeti:

  • Masiranje bradavica – stimulacijom bradavica oslobađa se hormon oksitocin koji djeluje na pojavu trudova.
  • Spolni odnos – muška sperma ima prostaglandine koji potpomažu sazrijevanje i skraćivanju vrata maternice, kao  doživljaj orgazma kojim se oslobađaju prostaglandini odnosno oksitocin
  • Tjelesna aktivnost – hodanje, uspinjanje stepenicama, čučnjevi, sjedenjem na pilates  lopti… pojačavaju pritisak glavice na vrat maternice 
  • Tople kupke– smanjuju stres i emocionalnu napetost koji mogu odgoditi pojavu trudova
  • Čajevi i ulja za masažu kože  koji sadrže đumbir, cimet , klinčić, kupinu…
  • Akupresorne točke – na određena prikazana mjesta na tijelu  potrebno je pritisnuti prstima na određene točke na tijelu u trajanju do 5 minuta svakih 1 do 2 sata

Medicinsko poticanje trudova – odluku o tome nakon pregleda donosi  medicinsko osoblje u rađaonici: 

  • Dripp – venska primjena  (infuzija) oksitocina 
  • Prokidanje vodenjaka 
  • Postavljanje gelova  u rodnicu za skraćivanje vrata maternice i poticanje trudova 
  • Odlupljivanjem ovoja od stijenke maternice  i širenje ulaza vrata maternice tijekom liječničkog pregleda                                                                

Priprema torbe za rodilište

Kako biste si olakšali odlazak u rađaonicu sa što manje stresa uputno je stvari pripremiti na vrijeme. Najbolje je raspodijeliti stvari u više torbi koje će vam trebati za  različite situacije:

  • Torba za porod
  • Torba za boravak na odjelu nakon poroda
  • Torba za izlazak iz rodilišta

Torbe se trebaju staviti na određeno mjesto u stanu za koje znaju i ostali ukućani kako bi vam pomogli u trenutku potrebe. Sadržaj torbi trebaju biti prilagođeni za različite situacije i vašim navikama. Prostor za odlaganje stvari u bolnicama je ograničen i ne treba ga pretrpavati nepotrebnim sadržajima ili pretjeranim količinama

Pripazite na kvaliteno odmaranje i spavanje

Uzbuđenost, zabrinutost oko poroda, brige oko pripireme stvari za bebu, promjene oblika i stava tijela u visokim tjednima trudnoće  dovode do otežanog spavanja i nekvalitetnog odmora. Tijek  poroda puno je lakše ukoliko ste odmorni i dobro naspavani tih dana. Stoga posvetite se mjerama koje će umanjiti stres i tjeskobu osiguravanjem kvalitetnog odmora:

  • Dnevno vježbanje bar 30 min dnevno, ukoliko je dopušteno u vašoj trudnoći, ne treba izbjegavati nego baš suprotno. Vježbanjem ćete “izmoriti” organizam i omogućiti mu da vam signalizira da mu je potreban odmor i san. 
  • Smanjiti unos tekućine prije spavanja čime ćete spriječiti noćne posjete toaletu a pogotovu napitke sa kofeinom ili druge energetske napitke
  • Ne siliti se na spavanje ukoliko ste već u krevetu. Bolje uzmite knjigu koja će vas čitanjem uspavati
  • Reducirajte “uzbudljive” aktivnosti prema smiraju dana
  • Prilikom zauzimanja položaja najbolje započnite spavanje sa bočnim položajem i time ćete smanjiti moguće probleme-žgaravica, sindrom nemirnih nogu, apnea sleep sindrom i sl. što vam može poremetiti san
  • Izbjegavajte obilne i “jake” obroke prije spavanja
  • Učinite sve potrebno za zdrav san-prigušeno svjetlo, kvalitetan krevet i jastuk, ugodna atmosfera….