Zakašnjeli porod – ništa pretjerano neuobičajeno
Ako ne dođe do poroda u 40. tjednu trudnoće i uđete u 41. tjedan nemojte se brinuti jer samo 5 % trudnoća završi točno u 40. tjednu, a njih oko 10 % se produži na 41. i 42. Tjedan.
- Probavni sustav – probavna cijev od usta do analnog otvora je pripremljena za prihvat prvog mlijeka kao i jetra i gušterača koje proizvode enzime za pravilno iskorištavanje hrane
- Spolni organi – Muške spolne žlijezde (testisi) su spušteni u mošnje (skrotume), a spolni organi oba spola su u potpunosti razvijeni.
- Koža bebe više nije pokrivena masnim slojem (verniksom) koji se otopio u plodovoj vodi i dao joj mliječnu boju.
- Kosti lubanje su čvršće ali nisu u potpunosti srasle
- Kosa bebe je gušća i jača
- Nokti na prstima su dosegli vrhove prstiju i dalje rastu
Dužina i težina bebe
Dužina bebe je oko 50-52 cm i težine oko 3300-4000 gr. Beba je veličine veće lubenice.
Što se događa s mamom
Braxton Hicksove kontrakcije ili lažni trudovi
Braxton Hicksove kontrakcije su i dalje prisutne. Nepravilne kontrakcije maternice su češće tijekom 41. tjedna trudnoće a njihove osnovne karakteristike su:
- Sporadičnost – povremeno se javljaju tijekom dana
- Ne javljaju se u pravilnim razmacima
- Slabijeg su inteziteta
- Kraćeg su trajanja
- Ne dovode do promjene dužine i otvorenosti vrata maternice
- Nema vaginalnog sukrvavog ili osrednje obilnog vodenastog iscjetka iz rodnice
- Smiruju se promjenom položaja ili smanjenjem aktivnosti majke
Ako niste sigurni da li se radi o pravim ili lažnim trudovima potrebno je učiniti pregled. Ginekološkim pregledom i snimanjem CTG-a (kardiotokografski zapis) će se ustanoviti o kakvoj aktivnosti maternice se radi.
Povećanje grudi
Grudi su pod utjecajem hormona majke i posteljice razvile mliječne žlijezde i kanaliće u kojima se proizvodi mlijeko. Volumen dojki je povećan a bradavice postaju izraženije i tvrđe. Areola bradavica (tamna pigmentirana koža oko bradavica) postaje šira, a krvne žile dojke su izraženije. Radi toga se pojačava i osjetljivost dojki i može se pojaviti povremeno curenje kolostruma (početno mlijeko). Posvetite pozornost izboru grudnjaka prilagođenog veličini dojki.
Strije
U ovim tjednima veličina maternice i djeteta dovode do maksimalnog širenja i stanjivanja kože pa je do izraženijih, već prije nastalih, strija. Najčešće su crvenkaste ili sivkaste boje u području trbuha, bedara ili dojki.
Redoviitim korištenjem hidratantnih krema, ulja i losiona za kožu poboljšava se elasticitet kože i time se smanjuje izraženost strija. Nakon poroda jednim dijelom se povlače i smanjuju, a redovitim vježbanjem se poboljšava zategnutost kože nakon poroda.
Trudnički simptomi u 41. tjednu
Promjene u aktivnosti bebe
U 41. tjednu trudnoće se smanjuje količina plodove vode (amnijske tekućine) i mjesta u maternici je sve manje. Dijete rjeđe izvodi nagle pokrete udaranja i ritanja, a pokreti okretanja djeteta iz jednog u drugi položaj, uglavnom izostaje. Pokreti su uglavnom istezanje ektremiteta i glave što se na površini trbuha može jasno vidjeti kao stvaranje brdašaca. Kako bebe guta vodu možete osjetiti i štucanje. Ukoliko ne osjećate pokrete bebe ili ne osjećate dovoljan broj pokreta tijekom dana potrebno je posavjetovati se sa liječnikom
Često uriniranje
Pritiskom maternice na mokraćni mjehur ali i promjenom odnosa u zdjelici moguće je češće mokrenje i povremeno bježanje mokraće (urinarna inkontinencija) u naponu. Treba isključiti moguće urinarne infekcije koje su također češće u ovim tjednima. U slučaju potrebe potrebno je učiniti urinokulturu (ispitivanje urina na prisutnost bakterija)
Proljev
Proljevasta stolica u ovim tjednima može biti uzrokovana infekcijom ali češće je razlog:
- Vlaknasta prehrana
- Uzimanje viška preparata magnezija
- Obilnije uzimanje tekućine
- Početak poroda, odnosno pojavom pravih trudova dolazi do opuštanja mišića anusa i zdjelice
Riža, tost, banane ili jabučni sok umanjiti će pojavnost takvih stolica.
Konstipacija
Konstipacija u trudnoći (otežano pražnjenje tvrde stolice, najčešće manje od tri puta tjedno) je izraženiji simptom u 41. tjednu trudnoće. Razlozi su:
- Veličina maternice koja pritišće i ometa pravilan rad crijeva
- Pritisak bebe koja se spustila ka dnu zdjelice
- Preparati željeza koji se uzimaju tijekom ovih tjedana radi sprječavanja anemije
- Hormoni trudnoće također usporavaju rad crijeva.
Potrebno je pripaziti na izbor hrane koja je bogata vlaknima jer će se time poboljšati rad crijeva i smanjiti osjećaj napuhnutosti:
- voće (jabuke, maline, kruške, suhe šljive)
- povrće (kupus, brokula, artičoke, batat, tikvice…)
- cjelovite žitarice (mekinje, smeđa riža, kuhani ječam)
- mahunarke (crni grah, slanutak, leća)
- Izbjegavati rafinirane ugljikohidrate (ne sadrži dijetalna vlakna, proteine, vitamine niti minerale) – peciva od bijelog brašna , kolači, tijesta, tvornički sokovi…
Grčevi u nogama
Tijekom ovih tjedana trudnoće, a radi pritiska maternice na krvne žile, smanjuje se protok krvi u nogama. Posljedica toga je češća pojava grčeva u nogama. Smatra se da manjak kalcija i magnezija u prehrani također ima određenu ulogu
Kako si pomoći?
- Vježbe istezanja nogu
- Izbjegavanje dugotrajnog stajanja
- Masaža nogu
- Prehrana bogatija kalcijem i magnezijem
- Prilikom odmora ili ležanja držanje nogu na povišenom
Savjeti stručnjaka za 41. tjedan trudnoće
Prilikom primitka u rađaonicu radi započetog poroda učiniti će se nekoliko higijenskih postupaka kojima se smanjuje mogućnost infekcije djeteta tijekom poroda:
- Brijanje stidnice – nakon pranja vanjskog spolovila, jednokratnim žiletom ili posebnim aparatom za brijanje obrijati će se područje velikih usana i stidnice. Time se :
- smanjuje količina bakterija koje se nalaze u korijenu dlake
- olakšava pranje vanjskog spolovila prilikom postupaka u porodu (porod vakumom, urezivanje međice…)
- olakšava higijena vanjskog spolovila i međice nakon poroda
- Ispiranje debelog crijeva tekućinom (klizma) – posebnim plastičnim crijevom se unosi određena količina tekućine kroz anus u završni dio debelog crijeva.
Tim postupkom se prazni stolica iz završnog dijela debelog crijeva ali i potiču trudovi. Glavica prilikom prolaza kroz porođajni kanal, na samom izlazu, pritišće završni dio debelog crijeva i dovodi do istiskivanja stolice kroz anus. Kako bi se smanjila mogućnost infekcije bebe i doticaj njenog lica sa stolicom uputno je prije poroda dobiti klizmu.
Kako potaknuti trudove
Ukoliko je prošao termin poroda i želite pokušati potaknuti trudove prvo se morate posavjetovati s liječnikom koje od navedenih metoda smijete započeti:
- Masiranje bradavica – stimulacijom bradavica oslobađa se hormon oksitocin koji djeluje na pojavu trudova.
- Spolni odnos – muška sperma ima prostaglandine koji potpomažu sazrijevanje i skraćivanju vrata maternice, kao doživljaj orgazma kojim se oslobađaju prostaglandini odnosno oksitocin
- Tjelesna aktivnost – hodanje, uspinjanje stepenicama, čučnjevi, sjedenjem na pilates lopti… pojačavaju pritisak glavice na vrat maternice
- Tople kupke– smanjuju stres i emocionalnu napetost koji mogu odgoditi pojavu trudova
- Čajevi i ulja za masažu kože koji sadrže đumbir, cimet , klinčić, kupinu…
- Akupresorne točke – na određena prikazana mjesta na tijelu potrebno je pritisnuti prstima na određene točke na tijelu u trajanju do 5 minuta svakih 1 do 2 sata
Medicinsko poticanje trudova – odluku o tome nakon pregleda donosi medicinsko osoblje u rađaonici:
- Dripp – venska primjena (infuzija) oksitocina
- Prokidanje vodenjaka
- Postavljanje gelova u rodnicu za skraćivanje vrata maternice i poticanje trudova
- Odlupljivanjem ovoja od stijenke maternice i širenje ulaza vrata maternice tijekom liječničkog pregleda
Priprema torbe za rodilište
Kako biste si olakšali odlazak u rađaonicu sa što manje stresa uputno je stvari pripremiti na vrijeme. Najbolje je raspodijeliti stvari u više torbi koje će vam trebati za različite situacije:
- Torba za porod
- Torba za boravak na odjelu nakon poroda
- Torba za izlazak iz rodilišta
Torbe se trebaju staviti na određeno mjesto u stanu za koje znaju i ostali ukućani kako bi vam pomogli u trenutku potrebe. Sadržaj torbi trebaju biti prilagođeni za različite situacije i vašim navikama. Prostor za odlaganje stvari u bolnicama je ograničen i ne treba ga pretrpavati nepotrebnim sadržajima ili pretjeranim količinama
Pripazite na kvaliteno odmaranje i spavanje
Uzbuđenost, zabrinutost oko poroda, brige oko pripireme stvari za bebu, promjene oblika i stava tijela u visokim tjednima trudnoće dovode do otežanog spavanja i nekvalitetnog odmora. Tijek poroda puno je lakše ukoliko ste odmorni i dobro naspavani tih dana. Stoga posvetite se mjerama koje će umanjiti stres i tjeskobu osiguravanjem kvalitetnog odmora:
- Dnevno vježbanje bar 30 min dnevno, ukoliko je dopušteno u vašoj trudnoći, ne treba izbjegavati nego baš suprotno. Vježbanjem ćete “izmoriti” organizam i omogućiti mu da vam signalizira da mu je potreban odmor i san.
- Smanjiti unos tekućine prije spavanja čime ćete spriječiti noćne posjete toaletu a pogotovu napitke sa kofeinom ili druge energetske napitke
- Ne siliti se na spavanje ukoliko ste već u krevetu. Bolje uzmite knjigu koja će vas čitanjem uspavati
- Reducirajte “uzbudljive” aktivnosti prema smiraju dana
- Prilikom zauzimanja položaja najbolje započnite spavanje sa bočnim položajem i time ćete smanjiti moguće probleme-žgaravica, sindrom nemirnih nogu, apnea sleep sindrom i sl. što vam može poremetiti san
- Izbjegavajte obilne i “jake” obroke prije spavanja
- Učinite sve potrebno za zdrav san-prigušeno svjetlo, kvalitetan krevet i jastuk, ugodna atmosfera….