1. i 2. tjedan trudnoće - beba još nije začeta - 2.dio

Što se događa s mamom

Početkom menstruacijskog ciklusa budi se veći broj jajnih stanica (folikula) u jajniku pod djelovanjem hormona hipofize FSH i LH. Rastom broja i veličine folikula jajnika raste i razina hormona jajnika estrogena. Sredinom ciklusa pred ovulaciju raste i hormon hipofize (hormon luteinizacije, LH), te dolazi do ovulacije. Sve te promjene razine hormona uzrokuju i  promjene kod majke:

• Rast i zadebljanje unutarnje sluznice maternice (endometrija) – debljina endometrija veća od 6 mm (mjeri se ultrazvukom) znači i veće šanse za zanošenje.
• Prestanak menstrualnog krvarenja – obično 5. do 7. dan ciklusa pod djelovanjem porasta razine hormona estrogena, koji djeluje na pojačani rast stanica endometrija koji poput flastera prekrivaju unutarnju stijenku šupljine maternice.
• Dan-dva prije ovulacije pojačana je vodenasta sekrecija rodnice – nije znak upale rodnice, osim ako nije praćen simptomima poput neugodnog mirisa, svrbeža i peckanja u području rodnice i vanjskog spolovila, različite boje i oblika (zelenkast, žućkast, sirast), bola i neugode pri spolnom odnosu.
• Oko dana ovulacije raste libido (želja za spolnim odnosom).
• Na dan ovulacije može se osjetiti blaža bolnost u području jajnika.
• Zadnja menstruacija – kada ustanovite trudnoću potrebno je zapamtiti prvi dan zadnje menstruacije. Ukoliko primijetite nepravilnosti tijekom očekivane  menstruacije u količini, trajanju ili simptomima u odnosu na prethodnu menstruaciju, napravite test na trudnoću, jer nekad su takva krvarenja u stvari simptomi prijetećeg pobačaja već začete trudnoće u prethodnom mjesecu.

Trudnički simptomi u 1. i 2. tjednu

• Temperatura tijela pada, pa brzo naraste – radi hormonalnih promjena oko ovulacije dolazi do porasta bazalne temperature tijela za 0,5 do 1 0C.
• Mijenja se izgled cervikalne sluzi – dan-dva prije ovulacije se pod djelovanjem viših razina hormona estrogena pojačava i razrjeđuje vaginalna sluz i time se omogućava lakši prolaz spermija na putu ka jajašcu. Na tome se temelji određivanje plodnih dana  Billingsovom, odnosno Ogino-Knausovom metodom praćenjem gustoće i konzistencije vaginalne sluzi.

Savjeti stručnjaka za 1. i 2. tjedan trudnoće

• Unosite folnu kiselinu (vitamin B9) 
• pripazite na dovoljan unos (min 400 mcg dnevno) par mjeseci prije planirane trudnoće                    
• poboljšava šanse za zatrudnjivanje (povećava prijenos kisika do tkiva djeteta i majke)
• nalazi se u prirodnom obliku u zelenom lisnatom povrću, citrusnom voću, grahu, grašku, soji, brokuli, ili se pak riža, tjestenina i proizvodi od žitarica obogaćuju sintetskim oblikom folne kiseline.
• Pripazite na kvalitetu prehrane – pravilnim unosom minerala i vitamina (selen, cink, željezo, vitamini C, D, E…), raznolikošću prehrane (voće, povrće, riba, meso..) omogućuje se kvalitetnija priprema organizma za trudnoću, kao i stvaranje potrebnih zaliha organizma za predstojeće razdoblje.
• Prestanite pušiti i konzumirati alkohol – nezdrava i štetna navika za svakoga, a posebno za buduće majke. Sastojci cigarete kao što su nikotin i ugljični monoksid  posljedično kod žena dovode do manjka kisika u organizmu, što utječe na funkcioniranje jajnika i kvalitetu jajne stanice. Također, kod muškaraca dolazi do problema stvaranja kvalitetnih muških spolnih stanica (spermija).
• Fizička aktivnost i reguliranje tjelesne težine – povoljno djeluju na mogućnost zanošenja te sprječavaju moguće komplikacije u trudnoći (hipertenzija, dijabetes, itd.)
• Razgovarajte s doktorom o lijekovima za vas – ako planirate trudnoću, trebate se informirati o lijekovima koji imaju učinak na kvalitetu menstruacijskog ciklusa ili su nepovoljni za mogućnost trudnoće i dijete ukoliko zatrudnite. Nabrojat ćemo najčešće:
  • Psihijatrijski lijekovi – često remete ritam i kvalitetu menstruacijskog ciklusa, a neki imaju i nepovoljno djelovanje u ranoj fazi razvoja ploda. To nikako ne znači da ih treba prestati uzimati, ali treba obaviti razgovor s liječnikom o mogućim zamjenskim lijekovima ili smanjenjem doze za manje štetan učinak. 
  • Gestageni (sintetski progesteroni) – često se koriste kod žena s nepravilnim menstruacijskim ciklusom da bi se postigle što bolje razine hormona u ciklusu (naročito estrogena) i time redovitost ciklusa i lakše računanje plodnih dana. Također djeluju i na smanjenje nepovoljnog imunološkog odgovora majke na spermije.
  • Antiepileptici (lijekovi za liječenje epilepsije) – epilepsija je bolest koja se mora nastaviti liječiti i tijekom planiranja trudnoće, no potrebno je eventualno korigirati terapiju i obvezno uvesti folnu kiselinu 5 mg dnevno.
• Prekid uzimanja oralnih antikoagulansa (lijekova protiv zgrušavanja krvi) – varfarin je povezan s povećanim rizikom od malformacija i krvarenjem u trudnoći. Ako je to moguće, žene bi u dogovoru sa svojim liječnikom trebale prekinuti uzimanje varfarina prije trudnoće.
• Retinoidi (lijekovi za liječenje akni) – povezani su s malformacijama ploda i žena ne smije zatrudniti 6 mjeseci nakon što ih je prestala uzimati.
• Primijetite znakove ovulacije – uputno je “naučiti” individualno znakove ovulacije jer kalendar plodnih dana nije funkcionalan kod žena s neredovitim menstruacijskim ciklusima. Oni su:
  • jednostrana bolnost u području jajnika sredinom ciklusa
  • pojačana vodenasta sekrecija rodnice 
  • pojačana spolna želja (libido)
  • povišena bazalna temperature tijela za 0,5 do 1 0C 
  • bolnost i napetost dojki
  • točkasto (spotting) krvarenje iz rodnice – oskudno sukrvavi trag ili smećkasti oskudni iscjedak za koji je dovoljan jedan dnevni menstrualni uložak.
• Liječenje i kontrola hipotireoze (smanjene funkcije štitnjače) – kako se reguliraju hormoni štitnjače što normalnijim razinama, tako se popravlja i kvaliteta menstruacijskog ciklusa, a time je mogućnost za trudnoću veća.
• Liječenje i kontrola drugih kroničnih bolesti – ukoliko i prije trudnoće bolujete od šećerne bolesti (diabetes mellitusa), plućne bolesti (npr. astma), bubrežne, jetrene ili bolesti krvnih žila i srca (npr. povišen krvni tlak – hipertenzija), autoimune bolesti (npr. reumatoidni artritis, lupus…), bitno je informirati se kod nadležnog liječnika specijalista o terapiji i daljnjem potrebnom praćenju ako zatrudnite, te kako trudnoća djeluje na vašu osnovnu bolest i koje su moguće komplikacije.