Strah, strepnja i brojne nedoumice tijekom trudnoće se javljaju kod svake buduće mame pogotovo ako prvi put prolazi iskustvo iščekivanja djeteta. Statistike pokazuju da je jedan od najvećih strahova, uz onaj hoće li s bebom biti sve u redu, trenutak poroda. Kako bi taj čin bio što intimniji i ugodniji za mamu i bebu, dio žena odluči potražiti podršku doule čija popularnost iz godine u godinu raste u Hrvatskoj i svijetu.
Što je doula ili primalja?
Doula dolazi od grčke riječi doula čije je značenje sluškinja ili ona koja služi ženu. Danas se pojam doula koristi za educiranu i iskusnu profesionalku koja majci pruža kontinuiranu emocionalnu, fizičku i informativnu podršku prije, tijekom i odmah nakon poroda. Doule, također, majkama pružaju emocionalnu i praktičnu potporu tijekom razdoblja babinja. Važno je naglasiti da doula i primalja imaju potpuno različite uloge iako mnogi smatraju da je biti doula isto što i primalja. Naime, primalja je medicinski djelatnik koji je odgovoran za medicinski aspekt poroda, a u svijetu čak i za vođenje zdravih trudnoća. Doule, s druge strane, nisu medicinski djelatnici, već majkama pružaju sigurnost i podršku kroz stjecanje međusobnog povjerenja, pružanje informacija te konkretnu pomoć prilikom čina porođaja. Školovanje za primalje se odvija kroz formalni sustav obrazovanja dok su edukacije za doulu dio neformalnog sustava o čemu više otkrivamo u nastavku teksta.
Povijest doula
Žene su oduvijek rađale u prisutnosti druge žene koja je u većini slučajeva bila iskusna rodilja, majka, baka ili članica obitelji iz čega se kroz povijest razvilo primaljstvo. Napredak društva doveo je do većeg broja poroda u rodilištima i potrebe za medicinskim stručnjakinjama koje brinu za rodilju, ali potreba žena za osjećajem sigurnosti tijekom poroda je ostala ista. Primalje ili babice u rodilištima nemaju mogućnost posvetiti se samo jednoj ženi koja rađa što je dovelo do pojave doula. Tijekom 70-ih godina prošlog stoljeća počeo se se istraživati utjecaj podrške žene ženi na iskustvo poroda i otkrivene su brojne dobrobiti. Žene laici pomogle su rodiljama da budu smirenije i sigurnije u sebe, a samim time je smanjena potreba za različitim medicinskim intervencijama i carskim rezom.
Doula danas
Danas su doule educirane profesionalke koje trudnicu vode kroz proces transformacije u majku i pomažu joj da otkrije vrstu poroda koja njoj najviše odgovara. DONA International (Doulas of North America) je najveća i najstarija institucija koja pod svojim registrom okuplja i certificira doule, a trenutno ih broje preko 7000. Zbog sve većeg interesa za doulama i u Hrvatskoj je 2013. godine osnovana Hrvatska udruga doula (HUD) koja broji oko 30 članica doula iz cijele Hrvatske. Najviše aktivnih doula koncentirano je na području Zagreba, Istre i Rijeke, no ima ih i drugim gradovima kao što su Varaždin i Osijek. Prema istraživanju HUD-a tijekom pandemije je povećana potražnja za podrškom u trudnoći, tijekom poroda i postpartuma, a glavni razlog je bio strah trudnica zbog neizvjesnosti oko pratnje i načina na koji sustav funkcionira. U anketi je ispitano i zadovoljstvo porođajnim iskustvom tijekom pandemije bez podrške doule koje su rodilje ocijenile ocjenom 2,7 dok je iskustvo uz podršku doule dobilo prosječnu ocjenu 3,7.
Koje su zadaće doule?
Kao što smo ranije istaknuli glavna zadaća doule je pružanje podrške trudnici, ali i drugim članovima obitelji koji su uključeni u cijeli proces iščekivanja bebe. Podrška ne uključuje samo pratnju na porodu već više različitih segmenata;
- sastanak s trudnicom/parom nekoliko puta prije termina poroda kako bi se međusobno upoznali
- odgovaranje na pitanja i nedoumice vezane uz trudnoću
- praćenje trudnoće
- savjetovanje ako dolazi do problema tijekom trudnoće
- informiranje o svim pravima i obvezama
- podrška u pripremi svega što je potrebno za porođaj, dolazak bebe i period nakon povratka iz rodilišta
- pomoć pri pisanju porođajnog plana
- dolazak na porod
- podrška prilikom porođaja afirmativnim razgovorom, masažom, pritiscima, savjetima o položaju, tehnikama disanja i drugim prijedlozima za što bolji ishod poroda kao što su alternativni načini opuštanja i ublažavanja bolova (akupresura, aromaterapija)
- ostanak s trudnicom i obitelji određeno vrijeme nakon poroda
- podrška pri prvom podoju
- posjet obitelji tijekom razdoblja babinja
Doula je, prije svega, “sigurna luka” za rodilju, prijateljica i rame za plakanje, a mnogi doule nazivaju “čuvaricama” rađanja i obitelji. Nadalje, ovisno o educiranosti, kompetencijama i iskustvu postoji nekoliko vrsta doula.
Prednosti doule pri porodu
Doula je osoba s kojom rodilja ostvaruje odnos povjerenja što uvelike olakšava porod, a iskustvo rađanja čini još posebnijim. Naime, sigurnost koju trudnica osjeća zbog prisustva doule omogućava rodilji da maksimalno osluškuje što joj tijelo govori zbog čega ovakva suradnja donosi brojne prednosti pri porodu;
- manje negativnih osjećaja i strahova oko i tijekom poroda
- skraćuje se vrijeme trudova
- smanjuje se mogućnost komplikacija
- potreba za carskim rezom smanjuje se čak za 40 posto
- smanjuje se potreba za vakuumom i forcepsom
- smanjuje se potreba za dripom
- smanjuje se potreba za lijekovima protiv bolova
Porod u pratnji doule čini iskustvo rađanja djeteta još posebnijim, a majci ulijeva mir i roditeljsko samopouzdanje za što bolju prilagodbu na novu životnu ulogu.
Vrste doula
Istražujući posao doule sigurno ćete se susresti s terminima porođajna doula i postpartum doula zato što danas postoje različite vrste doula.
Porođajna doula
Trudnice najčešće angažiraju porođajnu doulu jer njene zadaće obuhvaćaju period prije i tijekom poroda;
- susreti s trudnicom
- upoznavanje sa željama i preferencijama trudnice
- razgovor i rješavanje potencijalnih problema
- informiranje
- dolazak na poziv trudnice u periodu oko pet tjedana prije termina
- prisustvo na porodu
- ostanak uz obitelj nakon poroda
- jedan posjet obitelji tijekom babinja
Postpartum doula
Postpartum doula je specijalizirana za razdoblje babinja, odnosno period od 40 dana nakon poroda, ali ponekad je prisutna i duže kako bi majci pružila konkretnu i emocionalnu podršku;
- pomaže s uspostavom dojenja
- pomaže u brizi oko bebe
- pomaže u pripremi toplih i hranjivih obroka za majku i obitelj
- pomaže u kućanskim poslovima
- pomaže u fizičkom oporavku od poroda
Ipak, najznačajnija uloga postpartum doule je psihička potpora koja osnažuje ženu u tom osjetljivom postporođajnom razdoblju, pruža joj osjećaj spremnosti za majčinstvo čime se smanjuje i rizik za postporođajnu depresiju.
Također, postoje doule koje su educirane za rad s trudnicama koje imaju drugačije potrebe od standardnih;
Ayudoula
Postpartum doula koja je prošla edukaciju iz Ayurvede čiji se pristup temelji na ayurvedskoj prehrani i praksama za što brži oporavak tijekom babinja
Antepartum doula
Specijalizirana za rad s trudnicama koje imaju visokorizičnu trudnoću, a glavni zadatak joj je smanjiti razinu stresa kod majke i pružiti joj sve potrebne informacije o njenom stanju
Bereavement doula
Specijalizirana za rad s trudnicama koju su prošle, prolaze ili će tek proći gubitak bebe, a glavni zadatak joj je pružiti emocionalnu, fizičku i informativnu podršku ženi koja je prošla ili prolazi težak gubitak
Treba naglasiti da nijedna doula ne izvodi bolničke zadatke poput mjerenja krvnog tlaka ili praćenja otkucaja srca bebe, ne razgovara s bolničkim osobljem umjesto majke i ne donosi odluke umjesto majke. Doula informira i savjetuje, ali konačna odluka je uvijek na roditeljima. Nadalje, doule dolaze na kućne medicinski asistirane porode što znači porode u prisutnosti medicinski obrazovane i licencirane osobe te porode u rodilištu, ako pravila bolnice to omogućavaju.
Kako postati doula
Temeljna obuka za doule namijenjena je svim ženama i muškarcima koje zanima područje poroda i podrške pri porodu. U Hrvatskoj su dostupne dvije mogućnosti edukacije za doulu;
- DONA obuka koju organizira Hrvatska udruga doula
- Bedoula obuka koju organizira Balkanska organizacija neovisnih doula
Temeljna obuka za doulu uključuje edukaciju u trajanju od četiri ili pet dana i održava se na engleskom jeziku. Nakon toga postoje mogućnosti daljnjeg školovanja pod mentorskim vodstvom, a da bi doula stekla međunarodni certifikat DONA International nužno je;
- završiti četverodnevnu DONA International obuku u trajanju od 4 dana u organizaciji Hrvatske udruge doula
- učlaniti se u DONA International organizaciju i kupiti paket za certifikaciju
- prisustvovati na tri porođaja u periodu od četiri godine s potpisanim formularima o procjeni
Više informacija o mogućnostima usavršavanja možete potražiti na internetskim stranicama Hrvatske udruge doula — Postani doula i Balkanske organizacije neovisnih doula Be doula.
Kako pronaći doulu
Odluku o najboljoj douli sigurno nije lako donijeti, ali proces potrage je zahvaljujući internetu, blogovima i društvenim mrežama puno jednostavniji. Hrvatska udruga doula i Balkanska organizacija neovisnih doula na svojim internetskim stranicama imaju bazu aktivnih doula koje uključuju najvažnije informacije o njihovim kvalifikacijama. Doule, također, imaju svoje Instagram profile i blogove putem kojih ih možete kontaktirati i bolje upoznati.
Popularne doule na Instagramu
Una Pašić Gregović Instagram — majka, doula, laktacijska i nutricionistička savjetnica, edukatorica te poduzetnica koja vodi blog Unabridged
Sanja Bukač Štritof Instagram — majka, kći, supruga, doula i doula mentorica koja aktivno vodi vlastiti blog Doula Sanja
Ivana Mamić Instagram – majka, doula, podrška tijekom trudnoće, na porodu i u razdoblju postpartuma
Jasmina Brković Instagram i Jela Ravnjak — doule, porođajne edukatorice, prve online doule u Hrvatskoj, a uz to vode blog Lele.hr.
Svakako proučite iskustva mama i profile aktivnih doula putem sljedećih poveznica;
Svaka doula ima znanje i “alate” pomoću kojih će se u potpunosti prilagoditi fizičkim i emotivnim potrebama trudnice kako bi dolazak bebe bio uistinu najljepše iskustvo u životu. Uživajte u procesu biranja svoje pratnje kroz trudnoću, porod i babinje. Sretno!
