Vrijeme kad rast bebe polako usporava
Od 36. tjedna trudnoće završava tzv. brzi rast bebe tako da od ovog tjedna započinje usporavanje rasta i smještaj bebe zauzima konačni položaj koji je najčešće glavom prema izlazu.
- Glava je veličine proporcionalna tijelu bebe
- Uši bebe su formirane uz razvoj hrskavice u uški
- Ruke i noge su u potpunosti razvijene kao i prsti i nokti bebe
- Pluća su u potpunosti razvijena za obavljanje funkcije disanja ukoliko dođe do poroda
- Kosti djeteta su u potpunosti razvijene i većina ih je tvrda osim pojedinih kostiju glave i njihovih spojeva čime se omogućava prolaz glave kroz porođajni kanal
- Probavni sustav je u potpunosti razvijen i sposoban za obradu mlijeka koje dijete će dobiti dojenjem
Dužina i težina bebe
Dužina bebe je oko 46 cm i težine oko 2500-2700 gr. Beba je veličine poput ananasa.
Što se događa s mamom
Bol u zdjelici
Bolna zdjelica u trudnoći (Symphysis Pubis Dysfunction) uglavnom se javlja u uznapredovaloj trudnoći radi ukočenosti zdjeličnih zglobova ili radi neravnomjernog pomicanja istih na prednjem ili stražnjem dijelu zdjelice.
Prisutnost bolova može biti u:
- području stidne kosti
- području kukova
- natkoljenicama
- predjelu između rodnice i analnog otvora (perineuma)
Bol se pojačava prilikom:
- hodanja,
- stajanja na jednoj nozi npr. prilikom oblačenja,
- penjanja ili silaska sa nagiba –npr uz ili niz stepenice,
- pokreta nakon mirovanja npr kod ustajanja iz kreveta.
Ukoliko zamijetite da imate navedene probleme posavjetujte se sa liječnikom i:
- Izvodite vježbe za jačanje mišića dna zdjelice (Kegelove vježbe)
- Vježbajte u vodi
- Izbjegavajte nagle promjene položaja tijela i nagle pokrete nogu
- Izbjegavajte nošenje tereta u jednoj ruci i opterećenje jedne noge-sjednite prilikom oblačenja
- Odmorite se kada osjetite jaču bolnosti zdjelice
- Spavajte u bočnom položaju sa jastukom među nogama
- po potrebi možete se koristiti sa pomagalima kao što je npr. štap ili štaka
Fizoterapija i vježbe dovodi do ublažavanja simptoma a ponekad je potrebna medikametozna terapija. Simptomi nisu štetni za vašu bebu i vaginalni porod je moguć. Simptomi u većini slučajeva se povlače nekoliko tjedana nakon poroda.
Beba se spustila
Tijekom ovog tjedna dolazi do spuštanja bebe u zdjelište što se osjeća kao olakšano disanje i smanjen pritisak na želudac te lakše kretanje.
Sindrom karpalnog kanala u trudnoći
Sindrom karpalnog kanala relativno je čest u trudnoći ( po nekim studijama 30 do 60% trudnica ). U zglobu šake dolazi do pritiska na živac medianus koji inervira područje na palčanoj strani šake.
Liječenje sindroma karpalnog kanala u trudnoći:
- Nošenje udlage za šaku
- Vježbe istezanja
- Masaža
- Hladni oblozi
- Fizikalna terapija, akupunktura
- Ponekad je potrebna terapija lijekovima za koju ćete se posavjetovati sa liječnikom
- U trudnoći se izbjegava kirurška terapija
Kod većeg broja žena nakon poroda simptomi sindroma karpalnog kanala se spontano povlače.
Promjene raspoloženja
U trimestru izraženije su promjene raspoloženje, umor, osjećaj nezadovoljstva (anksioznost)… a razlozi su :
- Nepravilno spavanje – sindrom nemirnih nogu, micanje djeteta i nepravilne kontrakcije
- Pojačavanje zabrinutosti oko zadnje trećine trudnoće i predstojećeg poroda
Primjerenom tjelesnom aktivnošću i pravilnim odmorom umanjit ćete navedene probleme, a obavljanjem svakodnevnih poslova skrenuti tijek misli u pozitivnom smjeru.
Trudnički simptomi u 36. Tjednu
Napuhnutost i plinovi
Konstipacija i posljedična napuhnutost u trudnoći je izraženiji simptom u ovim tjednima trudnoće koji je karakteriziran otežanim pražnjenjem tvrde stolice najčešće manje od tri puta tjedno. Tome pridonosi veličina maternice koja pritišće i ometa pravilan rad crijeva, ali i preparati željeza koji se uzimaju nešto češće tijekom trećeg trimestra radi razvoja anemije. Hormoni trudnoće također usporavaju rad crijeva. Zbog toga je bitan izbor hrane koja je bogata vlaknima jer će se time poboljšati rad crijeva i smanjiti osjećaj napuhnutosti:
- voće (jabuke, maline, kruške, suhe šljive)
- povrće (kupus, brokula, artičoke, batat, tikvice…)
- cjelovite žitarice (mekinje, smeđa riža, kuhani ječam)
- mahunarke (crni grah, slanutak, leća)
- izbjegavati rafinirane ugljikohidrate (ne sadrži dijetalna vlakna, proteine, vitamine niti minerale) – peciva od bijelog brašna , kolači, tijesta, tvornički sokovi…
Svrbež po trbuhu
Kako dolazi do širenja i stanjivanja kože trbuha tako se može javiti svrbež. Povremeni svrbež po trbuhu je uglavnom bezazlena pojava ali ako se svrbež javi kao generalizirani tj. po cijelom tijelu svakodnevno sve jačeg inteziteta te ako se uz to javi i:
- Bol u području jetre– pod desnim rebrenim lukom
- Povišen krvni tlak – iznad 140/90mmhg
- Poremećaji vida
- Glavobolja
- Mučnina i povraćanje
- Jači edemi ekstremiteta
nužno je javiti se liječniku radi daljnje obrade.
Braxton Hicksove kontrakcije
Braxton Hicksove kontrakcije pripremaju trudnicu za predstojeće prave trudove. Nepravilne kontrakcije maternice su češće tijekom ovih tjedana trudnoće slijedećih karakteristika:
- Sporadičnost – povremeno se javljaju tijekom dana
- Ne javljaju se u pravilnim razmacima – nemaju ritmičnost tj pojave se tijekom dana traju kratko pa prestanu pa se onda opet mogu pojaviti ali nakon dužeg vremena
- Slabijeg inteziteta i obično nisu praćena bolovima u leđima
- Kraćeg trajanja (manje od 30 tak sekundi za pojedina stezanja) • Ne dovode do promjene dužine i otvorenosti vrata maternice • Nema vaginalnog sukrvavog ili osrednje obilnog vodenastog iscjetka iz rodnice
Ukoliko ih osjetite potreban je odmor, promjena položaja, uzimanje preparata magnezija a i nekoliko dubokih udaha ih može zaustaviti.
Kako su kontrakcije češće tako se mogu razviti problemi sa spavanjem a time i promjene raspoloženja.
Hemoroidi
U ovim tjednima trudnoće izraženiji su problemi sa proširenim venama (jastučasta ispupčenja) u području analnog otvora-hemeroidi (unutarnji i vanjski). Hemoroidi nisu opasni ni za vas niti za dijete, no simptomi koje izazivaju mogu biti izrazito neugodni. Bol svrbež i osjećaj nelagode u području analnog otvora tijekom trećeg trimestra mogu se pojačati.
Hladne kupke, kreme na biljnoj osnovi za hemoroide su sredstva kojima se umanjuju navedeni simptomi.
Grčevi u nogama
Pritiskom maternice na vene zdjelišta usporava se odstranjivanje otpadnih tvari metabolizma u mišićima nogu i dolazi češće do razvoja grčeva u nogama, naročito tijekom noći. Povećanje tjelesne težine u trudnoći dovodi do jačeg fizičkog opterećenja mišića što pridonosi razvoju umora i grčeva u mišićima.
- Odmaranjem i podizanjem nogu prilikom odmora olakša se protok krvi u nogama.
- Izbjegavanje dugotrajnog stajanja
- Masaža stopala i potkoljenica mogu pomoći u smanjivanju simptoma.
- Korištenje preparata magnezija je preporučljivo
Savjeti stručnjaka za 36. tjedan trudnoće
Nutrijenti potrebni vašem tijelu
Kako se bliži termin poroda a veličina maternice i rast bebe uzrokuje određene probleme bitno je pripaziti na unos:
- Željeza i C vitamina
- Omega tri masne nezasićene masne kiseline- DHA i EPA (dokozaheksainska masna kiselina i eicozapentainska masna kiselina)
- Magnezija
- Kalcija i D vitamina
- Smanjiti unos rafiniranih ugljikohidrata
Korisni savjeti kod išijasa u trudnoći:
- Kod početnih simptoma prvenstveno je potrebno mirovanje u ugodnom položaju u kojem je bolnost najmanja
- Kako bi se smanjila bol u leđima osim bočnog položaja koristan je i jastuk koji postavite između koljena
- ponekad je potrebna medikamentozna terapija o kojoj se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.
- Masažama se može umanjiti bolnost
- Vježbama istezanja do praga boli
Pripazite na znakove prijevremenog poroda
- Učestalo, ritmičko stezanje (kontrakcije) maternice koje se ne smiruju
- Curenje plodove vode – može biti oskudno kada primjećujete kroz duže vrijeme vlažne fleke na donjem rublju i obilnije
- Sukrvavi iscjedak iz rodnice – rezultat je otvaranja vrata maternice uzrokovano trudovima
- Izraženiji pritisak u području rodnice i donjeg dijela trbuha
- Bolovi u zdjelištu ili leđima koji se ne smiruju nego pojačavaju
U tim situacijama potrebno je potražiti pomoć liječnika.
Započnite s opremanjem torbe za rodilište
Kako je trudnoća ušla u finalne tjedne češće ćete biti na pregledima u rodilištu. Bilo bi dobro imati pripremljene torbe za rodilište kako bi izbjegli nepotreban stres ukoliko vam budu potrebne. U njima ćete trebati imati stvari za prijem u rodilište kao i za boravak na odjelu nakon poroda i opremu za izlazak iz bolnice. Pripremite i posložite medicinsku dokumentaciju koju ste skupili prilikom dosadašnjih pregleda i obrade trudnoće. Ne zaboravite da vaš partner ili ukućani trebaju biti upoznati gdje su pripremljene torbe odložene kako bi vam bili od pomoći.
Trudnička nesanica
Tijekom trudnoće radi štetnosti dugotrajnijeg korištenja lijekova za spavanje prva preporuka nije uzimanje lijekova. Treba osvijestiti potrebu za zdravim snom u trudnoći i planirati svoje dnevne aktivnosti kako bi se omogućilo vrijeme za opuštanje prije spavanja.
- Dnevno vježbanje bar 30 min dnevno, ukoliko je dopušteno u vašoj trudnoći, ne treba izbjegavati nego baš suprotno. Vježbanjem ćete “izmoriti” organizam i omogućiti mu da vam signalizira da mu je potreban odmor i san.
- Smanjiti unos tekućine prije spavanja čime ćete spriječiti noćne posjete toaletu a pogotovu napitke sa kofeinom ili druge energetske napitke
- Ne siliti se na spavanje ukoliko ste već u krevetu. Bolje uzmite knjigu koja će vas čitanjem uspavati
- Reducirajte “uzbudljive” aktivnosti prema smiraju dana
- Prilikom zauzimanja položaja najbolje započnite spavanje sa bočnim položajem i time ćete smanjiti moguće probleme-žgaravica, sindrom nemirnih nogu, apnea sleep sindrom i sl. što vam može poremetiti san
- Izbjegavajte obilne i “jake” obroke prije spavanja
- Učinite sve potrebno za zdrav san-prigušeno svjetlo, kvalitetan krevet i jastuk, ugodna atmosfera…
Preporučeni proizvodi – Opremite se na vrijeme
Osim osnovne opreme za smještaj i njegu djeteta bitno je u ovim tjednima nabaviti potrebnu odjeću za dijete (ovisno o godišnjem dobu):
- Benkice
- Vreće za spavanje
- Kape
- Bodije
- Jaknice
- Košulje
- Majice
- Kombinezone
- Čarapice
- Cipelice
- Rukavice