Biopsija kože je medicinski postupak kojim se uzima mali uzorak kože kako bi se pregledao pod mikroskopom. Ovaj pregled pomaže liječnicima da postave točnu dijagnozu raznih bolesti kože, ali i nekih sustavnih bolesti koje se mogu očitovati promjenama na koži. Radi se relativno jednostavno i brzo, a daje važne informacije o uzroku kožnih promjena.
Pacijenti najčešće na internetu pretražuju pojam “biopsija kože iskustva pacijenata” i naglašavaju da je sam zahvat brz i bezbolan, uz minimalnu nelagodu nakon postupka.
Kada se radi biopsija kože?
Biopsija kože ili probatorna ekscizija kože radi se zbog:
- pathistološke pretrage kože – bioptat se šalje u patohistološki laboratorij, patolog pod mikroskopom pregledava kožu
- imunofluorescentne pretrage kože – bioptat se šalje u imunološki laboratorij, u uzorku kože traže se naslage imunoloških kompleksa, protutijela ili komponenti komplementa, a metoda potrebna u dijagnostici imunoloških i autoimunih bolesti.
Liječnik će preporučiti biopsiju kože u sljedećim situacijama:
- sumnja na kožni tumor
- kronične ili nejasne promjene kože koje ne odgovaraju na standardno liječenje (na primjer, atipične virusne bradavice)
- dugotrajni osipi nejasnog uzroka
- sistemske bolesti s promjenama kože (na primjer, autoimune bolesti)
- za potvrdu dijagnoze određenih bolesti kože, poput psorijaze, lihena ili slično.
Pigmentne promjene kože se nastoje ekscidirati u cijelosti, no ako su veće ili lokalizirane na osjetljivim regijama kao što je lice, liječnik može prvo preporučiti biopsiju kože, a prema patohistološkom nalazu daljnju terapiju.
Kako se radi biopsija kože?
- Postupak se izvodi ambulantno, obično u lokalnoj anesteziji.
- Nakon što se koža očisti i utrne, liječnik uzima mali uzorak kože pomoću posebnog instrumenta (npr. punch, oštrica ili skalpel).
- Ovisno o bolesti za koju se traži potvrda dijagnoze, bioptički se uzorak uzima iz središta ili s ruba promjene, gdje se najčešće klinasto zahvati bolesna i zdrava koža.
- Rana se po potrebi zatvori jednim ili dva šava ili samo zavojem.
- Postupak traje svega nekoliko minuta i uglavnom nije bolan.
- Biopsija kože cijena je obično pokrivena osiguranjem, no u privatnim poliklinikama često ide na teret pacijenta. Cijene se u privatnim poliklinikama razlikuju te se o tome potrebno informirati prije zahvata.
Razlikujemo sljedeće tipove biopsije:
- punch biopsija
- duboka biopsija
- shave biopsija.
Punch biopsija
Najčešća metoda biopsije, obavlja se posebnim instrumentom koji se zove „punch“. „Punch“ je tanki, oštri, kružni nožić promjera 2-8 mm (najčešće 3-4 mm). Punch biopsija obuhvaća najpovršniji sloj kože (epidermis), srednji sloj (dermis) i dio potkožnog masnog tkiva (subcutis)
Ako se koristi punch malog promjera, rana cijeli spontano i nije potrebno stavljati šav. Mjesto biopsije najčešće cijeli bez ožiljaka ili s minimalno vidljivim malim ožiljkom.
Duboka biopsija
Biopsija obuhvaća sve slojeve kože, uključujući i potkožno masno tkivo. Izvodi se klinasto, uzimanjem tkiva volumena oko 1 cm kvadratni. Mjesto biopsije je potrebno zašiti kožnim, a katkad i potkožnim šavom. Njega takve rane jednaka je uobičajenoj njezi kirurških rana.
Shave biopsija (tzv. brijanje biopsija)
Površinska biopsija, obuhvaća samo epidermis i površinski dermis. Ne zahvaća dublje slojeve, pa nije pogodna ako promjena prodire dublje u kožu.
Nakon biopsije kože
Nakon zahvata može biti prisutna blaga bolnost ili osjetljivost na mjestu uzimanja uzorka. Preporuke:
- Ranu održavati čistom i suhom.
- U prvih 24 sata ranu prekriti sterilnom gazom.
- Nakon 24 sata može se oprati mlakom vodom i blagim sapunom (sindet), zatim osušiti tapkanjem čistom gazom.
- Na mjesto biopsije jednom dnevno nanijeti antiseptik po preporuci liječnika.
- Liječnik će nekada preporučiti i primjenu masti za bržu epitelizaciju promjene.
- Izbjegavajte grebanje, trljanje ili pritisak na mjestu biopsije.
U većini slučajeva oporavak je brz, a šavovi (ako ih ima) skidaju se nakon 5–14 dana, ovisno o mjestu biopsije. Javite se liječniku ako primijetite jače crvenilo koje se širi, oteklinu, gnojni iscjedak ili bol na mjestu biopsije.
Rezultati biopsije kože
Uzorak se šalje u patohistološki laboratorij i/ili imunološki laboratorij, gdje ga očitava liječnik specijalist. Rezultati su obično dostupni unutar nekoliko dana do dva tjedna, a na temelju nalaza dermatolog ili obiteljski liječnik planira daljnje liječenje ili praćenje.
Moguće komplikacije zahvata
Iako je biopsija kože siguran postupak, moguće su blage komplikacije:
- manja krvarenja ili podljevi
- infekcija rane (rijetko)
- blagi ožiljak ili promjena pigmentacije na mjestu uzimanja uzorka.
Ozbiljnije komplikacije izuzetno su rijetke.
Biopsija kože je jednostavan, brz i siguran postupak koji daje dragocjene informacije o uzrocima promjena na koži. Omogućava liječnicima postavljanje precizne dijagnoze i odabir najboljeg liječenja. Ako vam je biopsija kože preporučena, važno je znati da je riječ o rutinskom postupku s minimalnim rizicima, ali s velikim značajem za vaše zdravlje.
