Hroptanje je čujno, grubo disanje koje se može pojaviti iz različitih razloga. Dosta je često kod beba i male djece i može zabrinuti roditelje.
Prema karakteru (zvuku) hroptanja, mjesta na kojem nastaje (gornji dišni putevi, donji dišni putovi…), dobi djeteta i trajanju simptoma, također i pratećim simptomima (npr. povišena temperatura), hroptanje se razlikuje i treba različit pristup i različitu terapiju.
Što je hroptanje?
Hroptanje nastaje zbog toga što zrak teško prolazi kroz dišne puteve, gornje ili donje. Dišni putevi mogu biti začepljeni zbog povećane količine sluzi, sekreta ili su suženi zbog same bolesti.
Hroptanje je često jedan od prvih simptoma prehlade, pri čemu zbog pojačane sekrecije u nosu zrak koji prolazi kroz nosić ne može proći nesmetano jer ga ometa sekrecija. Nastaje čujno disanje, tj. hroptanje.
Naravno, ako je hroptanje iz nosića, to je bitno drugačije nego kada se sekrecija nađe u donjim dišnim putovima (bronhima). Tada se hroptanje čuje jače, disanje je teže, a bolest je ozbiljnija.
Koji su mogući uzroci hroptanja kod beba?
Mogući uzroci hroptanja mogu biti:
- začepljen nos ili nos koji curi
- alergije
- jača prehlada, curenje nosa i prisutni preneseni hropčići iz gornjih respiratornih puteva
- laringitis (upala glasnica)
- bronhitis
- opstruktivni bronhitis
- upala pluća
- strano tijelo u bronhu.
Začepljen nos ili nos koji „curi“
Nosić je jako važan, osobito što je dijete mlađe. Bebe ne znaju disati na usta pa im začepljen nos ili nos koji curi predstavlja veliki problem. Osim toga male bebe ne znaju niti ispuhati nos te im sekrecija iz nosa samo putuje kroz nos i proizvodi zvukove težeg disanja i hroptanja. Ponekad imaju problema i s hranjenjem, jer kad je nosić začepljen, a u ustima imaju majčinu dojku ili dudu bočice, ne mogu disati, pa ne mogu niti jesti.
Bez obzira što se radi o lakšoj bolesti, prehladi, beba može biti nezadovoljna i plačljiva, jer je to smeta. Također, treba napomenuti da kad se jednom beba prehladi i počne hroptati to može potrajati neko vrijeme jer su nosići mali i uski te treba neko vrijeme da se potpuno pročiste.
Zvuk začepljenog nosića se odmah može razaznati jer dolazi iz gornjih respiratornih puteva, a roditelji i vide da se luči mnogo više sluzi nego obično. Beba je dobrog općeg stanja i obično nema pratećih simptoma.
Što poduzeti?
Treba čistiti nosiće s fiziološkom otopinom, ispirati sluz koju beba ne može izbaciti. Inhalacije i povišeni položaj pri spavanju bebe ili većeg djeteta su odlične mjere da se hroptanje smanji.
Alergije
Kod alergije je slično kao i kod začepljenog nosa ili nosa punog sekreta. Naime, kod alergija je specifično da dijete reagira na određeni alergen (prašinu, polen…) te se sekrecija povećava, disanje kroz nos bude teže i čujno i nastaje hroptanje… Kada se simptomi alergije pojavljuju u određeno doba godine treba pratiti i polenski kalendar (peludni kalendar) tj. razdoblje cvjetanja određenih biljaka koje mogu uzrokovati alergiju kod djeteta.
Što poduzeti?
Treba čistiti nos fiziološkom otopinom, aspirirati sluz koju beba ne može izbaciti, odnosno, veće dijete što prije naučiti da puhne u maramicu i izbaci sekret. Inhalacije i povišeni položaj bebe ili većeg djeteta se također preporučuju. Ako se radi o pojačanoj sekreciji zbog alergijske bolesti, mogu se primijeniti antihistaminici i kortikosteroidni sprejevi.
Bronhitis
Ako zbog alergije dođe i do suženja donjih dišnih putova, govorimo o bronhitisu. Tada je hroptanje drugačije, dublje, jače, nalik je na struganje a često se pri tome čuju i fićuci. Prisutno je i teško disanje, što bebi ili djetetu onemogućava uobičajene aktivnosti.
Što poduzeti?
Ako je dijete već imalo bronhoopstrukcije i ako je dokazana alergija, treba primijeniti bronhodilatatore, antihistaminike i inhalacione kortikosteroide po preporuci pedijatra.
Naime, tada se radi o suženju bronha zbog prisutnosti alergena, tj. o opstruktivnom bronhitisu.
Jača prehlada
Kod jače prehlade, koja duže traje, curenje nosa je obilnije i prisutni su jači hropčići koji se roditeljima čine kao da osjete hroptanje kad stave bebi ruku na prsište i leđa. Riječ je najčešće o tzv. preneseni hropčići iz gornjih dišnih putova. Često je roditeljima teško ocijeniti o kakvim se hropčićima kod njihove bebe radi. Beba uz to uglavnom spava na leđima te hropčići iz gornjih dišnih putova nesmetano putuju prema donjim dišnim putovima i proizvode neugodan zvuk tj. hroptanje.
Tada je jedna od dobrih mjera stavljati bebu u povišeni položaj da se oslobode dišni putovi i da beba lakše diše.
Inhalacije i aspiracija nosa, moguće je i primjena hipertonične fiziološke otopine kapi za nos, a ponekad treba i po preporuci pedijatra uvesti jače kapi (dekongestiv).
Također se preporuča i nježno lupkanje bebe i manjeg djeteta po leđima u položaju gornjeg dijela tijela prema dolje, kako bi se pospješila drenaža i olakšalo izbacivanje sekreta.
Naravno, ako je beba manja, a hroptanje uporno, treba posjetiti pedijatra.
Laringitis (upala glasnica)
Kod laringitisa nije uvijek specifično hroptanje, ali je prisutna promuklost i poseban kašalj, kao lavež psa ili glasanje foke. No, ponekad se javi i hroptanje. Zašto? Laringitis nastaje zbog otečenih i time i suženih glasnica kod alergija ili infekcija u kojima je prolaz zraka kroz gornje dišne putove otežan te se može javiti hroptanje.
Inhalacije su najbolji lijek. Ako je alergija u pitanju mogu se primijeniti antihistaminici i kortikosteroidne inhalacije.
Bronhitis
Bronhitis je bolest donjih dišnih puteva. Glavni simptom je hroptanje i kašalj. Bronhitis može biti uzrokovan infektima i alergijom. Kada je u pitanju alergija, češće govorimo o opstruktivnom bronhitisu.
Bronhitis je ozbiljna bolest. Hroptanje je izraženo i čujno, prisutan je kašalj i često i povišena temperatura.
Opstruktivni bronhitis
Opstruktivni bronhitis nije samo upala sluznice bronha već i suženje bronha te najčešće i pojačana sekrecija u bronhima koja još više otežava disanje. Dijete diše pomoćnom muskulaturom – trbušni mišići. Jako hropti, a prisutni su i fićuci (wizing). Osim infekcije uzrok mogu biti i alergijske bolesti djeteta.
Svakako treba dijete odvesti pedijatru da se odredi terapija.
Upala pluća
Upala pluća je bolest koja može biti također praćena hroptanjem. Pedijatar može slušanjem (auskultacijom) čuti pored običnih hropaca i specifične hropčiće, krepitacije, koje podsjećaju na zvuk trajanja vlasi kose. Upala pluća je ozbiljno stanje. Praćena je povišenom temperaturom, kašljem, hroptanjem i poremećenim općim stanjem djeteta.
Nužan je pregled pedijatra, ponekad i rentgen pluća ili u novije vrijeme ultrazvuk pluća, te nakon postavljene dijagnoze dijete treba antibiotsku terapiju, naravno uz sve ostale simptomatske mjere.
Strano tijelo u bronhu
Kada hroptanje i piskanje nastaje odjednom, iz punog zdravlja, a roditelji spominju da je dijete možda progutalo/inhaliralo neki predmet ili sjemenku (novčić ili kikiriki) govorimo o mogućem stranom tijelu u bronhalnom stablu. Disanje naglo postaje otežano, dijete se guši i hropti.
U takvom slučaju, kod sumnje na strano tijelo, treba odmah, hitno dijete odvesti u bolnicu.
Hitno stanje je i kad je disanje jako poremećeno, duže traje te se zbog smanjene opskrbe tkiva kisikom može javiti i cijanoza (plavičasto obojena koža).
Kada je potrebno posjetiti pedijatra?
Mladi roditelji koji po prvi puta imaju bebu često dolaze pedijatru zbog začepljenih nosića i čujnih hropčića koje proizvodi začepljen nos. To su najčešće benigna stanja. Nosići beba uski i maleni te ih i malo sluzi začepi potpuno ili djelomično i javlja se čujno malo otežano disanje praćeno hropcima. Osim toga, male bebe ne znaju puhati nos pa se ne mogu samostalno riješiti sekreta.
Kod iskusnijih roditelja koji su već naučili pomoći svojoj bebi, pedijatar može dati dobar savjet i ako ga primijene, nosići će se odčepiti i manje curiti.
Opće stanje beba i male djece kod takvih hropčići kod prehlade nije narušeno. Djeca nemaju temperaturu, dobre su volje, dobro jedu i piju.
Kod hropčića koji su jači, potječu iz donjih dišnih putova (bronhitisa i upale pluća). Prisutan je i kašalj, opće stanje djeteta je narušeno, dijete ima i povišenu temperaturu. Tada je nužan pregled pedijatra koji će odrediti terapiju.
Kod iznenadnog hroptanja i otežanog disanja, gušenja, do tada zdravog djeteta s mogućim povezanošću s gutanjem ili inhaliranjem stranog tijela treba dijete hitno odvesti u bolnicu.
Hroptanje je simptom vezan uz poteškoće prolaska zraka kroz dišni sustav koji nastaje zbog različitih uzroka. Poteškoće mogu biti u različitim dijelovima dišnih putova, gornjim dišnim putovima (nosić) ili donjim dišni putovima (bronhi). Najčešće se roditelji susreću sa simptomom hroptanja kod prehlade, jer je i začepljeni nosić ili nosić s pojačanom sekrecijom, izvor čujnog disanja- hroptanja.
Važno je prvo pomoći svojoj bebi čišćenjem nosića fiziološkom otopinom, inhalacijama, aspiracijama, povišenim položajem, drenažom…pa ako se hroptanje smanjuje, a beba je dobro, nema temperature, dobrog je općeg stanja, ne treba na pregled pedijatru. U jesenjim i zimskim mjesecima takve su situacije česte. Preporuka je još i da se prostorije u kojima beba boravi ovlažuju te da dijete što više bude na svježem zraku.
Ako je hroptanje jako izraženo i opće stanje bebe narušeno ( povišena temperatura, beba je klonula, odbija jesti i piti), u tom slučaju je hroptanje znak teže bolesti i treba posjetiti pedijatra.
