Tijekom trudnoće dolazi do promjena na organima tijela žene a pogotovo na dojkama koje potpunu transformaciju dobivaju tijekom trudnoće. Nakon poroda dojke imaju promjenu u smislu dovršetka razvoja, jer žlijezde koje stvaraju mlijeko postaju u potpunosti razvijene. Stoga je jedan od ranih znakova trudnoće nabreknutost i bolnost dojki, a tijekom trudnoće bradavice također mijenjaju svoj oblik.
Zašto se bradavice mijenjaju tijekom trudnoće?
Tijekom trudnoće i nakon poroda dolazi do promjene izgleda i volumena dojki kako bi se djetetu omogućilo pravilno dojenje. Djelovanjem hormona prolaktina i sintocinona dolazi do razvoja žlijezda u dojci, a također i do promjene veličine i boje bradavica dojke. Žljezdano tkivo dojki se i pod ženskim spolnim hormonima estrogenom i progesteronom također mijenja i uvećava. Tamni, pigmentirani dio kože (areola) oko bradavice također se širi i postaje tamniji pod utjecajem tih hormona.
Koje se promjene na bradavicama događaju u trudnoći
Grudi se mijenjaju tijekom trudnoće kako bi se pripremile za hranjenje djeteta. Te promjene uzrokovane su porastom hormona trudnoće i mogu uključivati:
- osjetljivost ili promjena osjeta bradavice i dojke
- povećanje veličine grudi
- promjene u boji i veličini bradavica i areole dojke (smeđa pigmentacija kože oko bradavice dojke)
- veće i uočljivije Montgomeryjeve žlijezde (male, izdignute izbočine na areoli koje proizvode tekućinu za vlaženje bradavice).
Moguće tegobe i neugode s bradavicama tijekom trudnoće
Svrbež
Svrbež dojke u trudnoći nastaje radi povećanja volumena dojke i zatezanja kože. Uglavnom je bezopasan simptom, uzrokovan promjenama hormona u trudnoći koje započinju pripremu dojke za dojenje nakon poroda.
Ako se svrbež dojke pojačava bez obzira na tretmane, potrebno je posjetiti liječnika kako bi se isključile upalne promjene kože dojke.
Suhoća i perutanje
Kako je svrbež dojke uzrokovan promjenama razine hormona estrogena i progesterona, slično se može dogoditi da je koža oko bradavice dojke ljuskava i suša. To može dovesti do napuklina kože i bradavica dojke, što je otvoren ulaz za moguću infekciju dojke. Korištenje određenih hidratantnih krema tijekom trudnoće i dojenja te hladnim jastučićima za bradavice smanjuje se mogućnost ovog simptoma.
Osjetljivost
Hormonalnim promjenama tijekom trudnoće i nakon poroda, s početkom dojenja dolazi do sazrijevanja žljezdanog tkiva dojke kako bi se djetetu osigurao kvalitetan podoj. To sve dovodi do povećanja volumena dojke, napinjanja kože i pojačanog protoka krvi kroz dojku, što je uzrok pojačane osjetljivosti i bolnosti dojke tijekom trudnoće i nakon poroda.
Pojačana osjetljivost dojke se može jasno prepoznati na znakove upale dojke (mastitisa).
Simptomi mastitisa (upale dojke)
- Dojka postaje crvena i natečena, a zahvaćeno područje dojke boli kod dodira
- zahvaćeno područje je nešto toplije od okolnog dijela dojke
- prilikom dodira prisutan je osjećaj pečenja u dojci, a često se pipaju bolna otvrdnuća dojke
- može biti povišena tjelesna temperatura (obično 37 – 38,5oC)
- prisutni su zimica i/ili tresavica
- ako se primjeti gnojni iscjedak iz dojke – relativno rijetko, to je znak bakterijske infekcije
- mogu se pipati povećani limfni čvorovi u pazušnoj jami na strani upalno promijenjene dojke.
Povećanje areole (okolne kože uz bradavicu)
Areola dojke, tj. tamno pigmentirani dio kože uz bradavicu u trudnoći se širi i može imati povećan broj sitnotočkastih žlijezda koje pojačavaju elastičnost i masnoću kože.
Pojačan venski crtež dojke
Tijekom trudnoće, radi bolje opskrbe krvlju, pojavljuje se pojačan crtež vena dojke tijekom trudnoće i dojenja u potkožnom dijelu dojke. Time se osigurava pravilna opskrba krvlju i mlijeka potrebnih za dojenje.
Kako njegovati bradavice tijekom trudnoće?
Nosite prozračne grudnjake
Odabirom pravilnog grudnjaka olakšati ćete si simptome grudi prisutne u trudnoći i tijekom dojenja. Savjetuje se:
- odabrati grudnjak koji vam dobro pristaje (ne steže ili nije prelabav) i pruža kvalitetnu potporu grudima
- pripaziti ostavlja li tragove na koži nakon kratke upotrebe, jer je to znak da ste izabrali grudnjak koji vas previše steže
- izbjegavati grudnjake s metalnim dodacima
- izabrati odgovarajuću veličinu košarica grudnjaka
- odabrati grudnjak čije naramenice imaju mogućnost prilagodbe dužine
- odabrati grudnjak od pamuka i drugih prirodnih elastičnih materijala koji omogućavaju “disanje” kože, a time smanjuju pretjerano znojenje i moguće infekcije kože i bradavice dojke.
Izbjegavajte losione s alkoholom
Tijekom trudnoće i dojenja nije uputno koristiti preparate koji u svom sastavu imaju alkohol jer isti dovodi do isušivanja kože, a time je svrbež, suhoća dojki i moguća infekcija izglednija. Također, određena količina alkohola se apsorbira u krv majke pa preko posteljice može doći do bebe, što je nepoželjno.
Svrbež dojke
Za svrbež dojke koristite:
- kreme koje povećavaju elastičnost kože i bradavice dojke
- adekvatni grudnjak
- potkošulje ili majice koje nisu preuske jer time uskom odjećom možete pojačati bolnost i svrbež u području dojke
- hladne obloge (početkom trudnoće su rijetko potrebni za smirenje svrbeža dojke) koji se najčešće koriste tijekom dojenja
- hladne uloške za bradavice jer mogu pomoći u smanjenju svrbeža i upale
- naviku redovitog održavanje higijene bradavica i dojki.
Sprječavanje upale dojke se postiže jednostavnim mjerama pri kojima trebate biti uporni i redovito ih provoditi:
- prilikom boravka u rodilištu naučiti pravilno izvođenje dojenja
- toaleta i higijena dojki podrazumijeva korištenje blažih, bezmirisnih sredstava za pranje bradavica i dojki čime ćete smanjiti broj bakterija na koži, kreme protiv ragada bradavica, ulošci za održavanje suhoće bradavica
- pravilno dojenje i izdajanje – pravilno je u jednom dojenju koristiti jednu, a kod sljedećeg dojenja drugu dojku, pripaziti na dužinu dojenja jer prekratko dojenje znači i nepotpuno ispražnjenu dojku, što dovodi do zaostajanja mlijeka u dojci
- pravilno postavljanje djeteta na bradavicu čime smanjujete mogućnost ozljeda
- po potrebi masiranje dojke prije i tijekom dojenja u smjeru bradavice
- odabir vama najugodnijeg položaja za dojenje
- izdojiti preostalo mlijeko iz dojke nakon dojenja
- topli oblozi na dojci prije dojenja
- uzimanje dovoljne količine tekućine tijekom dana – barem dvije litre
- kvalitetan odmor
- kontrola i reguliranje drugih bolesti (ukoliko ih imate) – npr. šećerna bolest.
Dojenje je najzdravija prehrana za vaše dijete nakon poroda. Tijekom trudnoće i nakon poroda dolazi do promjena na dojkama na koje treba obratiti pozornost kako bi dojenje djeteta što duže trajalo u njegovom razvoju, a vama istovremeno bilo što ugodnije. Liječniku se javljate u slučaju mogućih simptoma mastitisa kako bi se liječenje istog započelo na vrijeme i time omogućio nastavak dojenja.
