Vaginizam je relativno čest problem kod žena, ali zbog izbjegavanja i zaobilaženja te teme kod ginekologa ne može se točno odrediti u kojem postotku je prisutan. Upoznat ćemo vas s problematikom vaginizma, njegovim uzrocima, simptomima i načinom liječenja.
Što je vaginizam?
Vaginizam je nevoljko i refleksno stezanje mišića koji se odnose na rodnicu i dno zdjelice čime se smanjuje njen promjer ulaza i volumen, što dovodi do pojave bolova i nelagode prilikom:
- spolnog odnosa i penetracije muškog spolovila u rodnicu
- umetanja tampona, menstrualne čašice ili vaginaleta u rodnicu
- ginekološkog pregleda ili korištenja vaginalne ultrazvučne sonde.
Vaginizam je refleksno stezanje mišića kojima se žena “brani” kako bi izbjegla bol te izbjegla negativno iskustvo.
Uzroci vaginizma
Uzroci vaginizma se mogu podijeliti u dvije osnovne skupine:
- emocionalni i psihološki
- organski (fiziološki) uzroci.
Emocionalni i psihološki uzroci vaginizma
Emocionalni i psihološki uzroci vaginizma:
- traumatska iskustva u spolnom životu
- loši odnosi s partnerom
- anksioznost
- depresija.
Organski (fiziološki) uzroci vaginizma
Organski (fiziološki) uzroci vaginizma mogu biti:
- endometrioza — pri spolnom odnosu može biti prisutna bola pa se prilikom više odnosa razvija strah i otpor prema spolnom odnosu
- žene u menopauzi, kao i žene s nedovoljnom razinom estrogena u generativnoj dobi radi izraženije suhoće rodnice često tijekom spolnog odnosa ili ginekološkog pregleda imaju izraženiji negativni doživljaj neugode ili boli
- upalne bolesti ženskog spolovila
- traumatični porod koji osim anatomskih promjena ima i psihičku komponentu vaginizma
- operacijski zahvati kojima se mijenja volumen rodnice, ali i promjer ulaza u rodnicu npr. prilikom nepravilnog šivanja epiziotomije kada se previše suzi ulaz u rodnicu.
Treba naglasiti kako organski uzroci zbog kojih žena ima opetovano negativno iskustvo vremenom dovode do refleksnog stezanja i grčenja mišića rodnice tj. vaginizma. Konkretnije, to znači da nije svaki bolni spolni odnos uzrokovan vaginizmom, ali opetovana dispareunija može dovesti do njegovog razvoja kod žene.
Vrste vaginizma
Ovisno o tome da li je žena imala ili nije spolni odnos vaginizam se dijeli na:
- primarni vaginizam
- sekundarni vaginizam.
Primarni vaginizam
Primarni vaginizam jest kada žena nije imala penetraciju u rodnicu zbog:
- straha od prvog spolnog odnosa i razdjevičenja
- bolnosti pri prvom korištenju tampona
- često nepoznatog uzroka.
Sekundarni vaginizam
Sekundarni vaginizam jest kada je žena imala bilo kakav oblik penetracije u rodnicu prije pojave simptoma vaginizma.
Simptomi vaginizma
Simptomi vaginizma mogu biti različitog inteziteta:
- bol prilikom pokušaja penetracije u rodnicu
- psihičke reakcije kao što su strah i napad panike prilikom penetracije
- grčenje mišića rodnice, ali i zdjelišta.
Zbog ranije navedenih simptoma, žene s vaginizmom izbjegavaju spolne odnose i ginekološke preglede. Kod izraženijih simptoma uključeni su i drugi simptomi koje žena ima u drugim neugodnim situacijama:
- ubrzan rad srca
- zaduha
- znojenje
- mučnine.
Kako se dijagnosticira vaginizam?
Prilikom ginekološkog pregleda žena se žali na nelagodu, bol, stišće noge, odiže stražnjicu i refleksno “bježi” od pregleda. Prilikom penetracije u rodnicu žena je svjesna da ne može kontrolirati mišiće koji dovode do simptoma vaginizma.
Kako liječiti vaginizam?
Psihološka terapija
Psihijatar/psiholog – seksolog pomaže kod emocionalnih i traumatskih problema vezanih uz spolnost, spolne odnose i promjene tijela tijekom godina – razgovori i primjena specifične terapije.
Tehnike relaksacije
Vježbe kojima se disanjem, nježnim dodirima spolovila i nježnim pokušajima penetracije uče relaksirati mišići koji dovode do vaginizma, a kojima se poboljšava libido i omogućavaju relaksaciju tijekom spolnog odnosa.
Vježbe za mišiće dna zdjelišta
Stiče se bolja kontrola istih u potrebnim situacijama, a najbolje ih je obavljati uz nadzor fizioterapeuta.
Primjena analgetskih krema
Primjena analgetskih krema, npr. lidocaine gela ili lubrikanata, smanjuje osjetljivost kože i sluznice pa time i umanjuje vaginizam.
Vaginizam je, suprotno uvjerenjima, relativno čest problem kod žena. Stigmatiziranje, konzervativan pristup spolnom životu i nelagoda da se o tome priča je razlog rjeđeg stupnja dijagnosticiranja problema u ženskoj populaciji. Vaginizam je posljedica, ali i uzrok težih psihičkih problema. Vrlo često je vezan uz loše partnerske odnose pa se razgovorima između partnera veliki dio toga može riješiti. Ne treba se stidjeti zatražiti psihološku pomoć jer time sebi omogućavate kvalitetniji život. Liječenje vaginizma je često uspješno, ali zahtjeva strpljenje i upornost.
