Potkožni prišt je upalna promjena na koži smještena u dubljim slojevima kože, često uz prisutnu bol, crvenilo i oteklinu. Budući je upala kod potkožnog prišta dublje, često ostavlja ožiljke. Potkožni prišt može biti lokaliziran na svim dijelovima kože gdje ima lojnih žlijezda, koži lica, vlasišta, leđa, dekoltea, ramena, pazuha, prepona, gluteusa.
Može se pojaviti kao pojedinačna promjena, ali i kao dio šireg kliničkog stanja poput upalnih akni ili drugih kroničnih upalnih bolesti kože. Pitanje „Kako se riješiti potkožnog prišta?“ nije samo estetsko već i zdravstveno pitanje. Pravilna njega i pravovremeno liječenje ključni su za sprječavanje komplikacija i trajnih oštećenja kože.
Zašto se javlja potkožni prišt?
Potkožni prišt (kvrga) obično nastaje kada se začepi izvodni kanal lojne (sebacealne) žlijezde, što onemogućava da se njen sadržaj izbaci na površinu kože. Loj ili sebum (sekret koji stvaraju lojne žlijezde), oljuštene odumrle stanice izvodnih kanala lojnica i bakterije nakupljaju se unutar lojne žlijezde i formira se upaljeni potkožni prišt.
U težim slučajevima žlijezda može i puknuti te se upalni sadržaj širi u okolno tkivo, što dodatno pogoršava stanje i nastaje bolni potkožni prišt. Hormonske promjene, stres, neadekvatna prehrana i neodgovarajuća njega kože često doprinose nastanku potkožnih prištića.
Potkožni prišt na leđima, potkožni prišt ispod pazuha i na preponama može se javiti u osoba koje uz masni tip kože imaju pojačano znojenje i nose usku odjeću.
Potkožni prišt na licu, potkožni prišt na čelu kao i potkožni prištići na nosu se često javljaju kao dio akni. Potkožni prišt na bradi kod akni često je znak hormonske neravnoteže. Potkožni prišt na glavi, naročito u vlasištu obično se javlja kod seborejičnog, masnog vlasišta.
Postoji više oblika potkožnog prišta:
- aterom je začepljena lojna žlijezda koja se obično pojavljuje kao pojedinačni potkožni prišt ispunjen gustim masnim sadržajem (loj, oljuštene i upalne stanice), a može se upaliti, zacrveniti i boljeti
- apsces je nakupina gnoja ispod kože (upaljeni potkožni prišt) – bolna, crvena, otečena kvrga u koži uzrokovana bakterijama koja može pulsirati, a kad sazrije, može puknuti i ispustiti gnoj
- furunkul je dublja upala korijena dlake i okolnog tkiva, crveni bolni potkožni prišt najčešće uzrokovan bakterijom Staphylococcus aureus
- karbunkul je više međusobno povezanih furunkula – veliki potkožni prišt je dublji, zahvaća više korijena dlaka i praćen je jačim simptomima, bolom, oticanjem i povišenom temperaturom, a češći je kod osoba s oslabljenim imunitetom ili dijabetesom.
Veći broj potkožni prištića se mogu javiti u sklopu težih oblika upalnih akni na koži lica, leđa, ramena i dekoltea ili u sklopu upalne bolesti hidradenitis supurativa i tada su lokalizirani na koži pazuha, prepona ili ispod dojki.
Koji tip kože ima veću sklonost pojavnosti potkožnog prišta?
Veća sklonost pojavnosti potkožnog prišta se javlja u osoba s:
- masnom i kombiniranom kožom
- kožom sklonoj aknama
- hormonalnim disbalansima
- prekomjernom tjelesnom težinom na mjestima gdje se koža trlja o kožu
- dijabetesom
- slabijim imunitetom
- pušača.
Gdje se potkožni prišt najčešće pojavljuje?
Potkožni prištići najčešće se pojavljuju na područjima bogatim lojnim žlijezdama: lice (posebno brada i čeljust), vlasište, vrat, leđa, prsa, ramena, pazusi, prepone, gluteusi i natkoljenice.
Kako potkožni prišt izgleda?
Oteklina (čvorić ili veći čvor) ispod kože, čija veličina može biti različita (obično od veličine graška do šljive). Boje kože ili crven. Bez otvora na površini kože, kao da je sadržaj „zarobljen“ ispod kože. Može biti praćen simptomima:
- nelagode
- bolnosti
- pritiska ili
- pulsiranja.
Kako se riješiti potkožnog prišta?
Ne istiskivati potkožni prišt
Na internetu se često pretražuje pitanje „kako istisnuti potkožni prišt“. Budući je sadržaj potkožnog prišta zarobljen dublje u koži, ne može se istisnuti na površinu i bilo kakav pokušaj istiskivanja samo će pojačati upalu.
Topli oblog kao prirodni lijek
Topli oblog potiče cirkulaciju krvi u području upale što ubrzava zrenje prišta (pomaže mu da dođe na površinu). Smanjuje bol i napetost u tkivu. Upute:
- namočite čistu gazu u toplu (ne u vruću!) vodu
- nježno stavite na potkožni prišt 10 do 15 minuta
- ponavljajte 3-4 puta dnevno
Lokalna terapija koju preporuči liječnik
Liječnik može preporučiti:
- antibiotik u obliku tekućine, gela ili kreme
- kombinaciju lokalnog kortikosteroida i antibiotika (brže se smiruje upala)
- lokalni antiseptik u obliku gela, tekućine ili spreja
- benzoil peroksid u obliku gela, tekućine ili kreme
- salicil, rezorcinol u obliku tekućine ili gela
- ihtiol (Ichtyol), crna mast, pomaže izvlačenje gnoja na površinu
Sistemska antibiotska terapija
Ukoliko je upala jača, liječnik će preporučiti sistemsku antibiotska terapiju (peroralna, u nekim slučajevima i parenteralna).
Kirurška terapija
U nekim slučajevima se gnoj kod dublje upale liječi kirurškom terapijom (incizija i drenaža).
Antiseptički gel za pranje
Za pranje zahvaćenog područja savjetuje se antiseptički gel za pranje. Ukoliko se potkožni prišt javlja na osjetljivim regijama tijela (npr. potkožni prišt na vratu), može se primijeniti blaže sredstvo za pranje na bazi cinka, što djeluje smirujuće i protuupalno.
Lokalna terapija, sistemska i kirurška terapija
Ukoliko se potkožni prištevi jave kao dio kliničke slike akne savjetuje se uz lokalnu terapiju za akne i sistemska terapija (peroralno antibiotici ili sistemska terapija izotretinoinom).
Ukoliko se potkožni prištevi jave kao dio kliničke slike hidradenitis suppurativa, liječenje se, osim lokalnom terapijom, provodi i sistemskom terapijom (antibiotici, biološka terapija) i kirurškom terapijom.
Kako spriječiti pojavnost potkožnog prišta?
Odgovarajuća higijena
Pranje jedan do dva puta dnevno blagim neagresivnim sredstvima. Izbjegavati agresivne sapune za pranje jer dodatno iritiraju kožu. U osoba koji imaju sklonost nastanku potkožnih prištića savjetuje se primjena sredstva za pranje na bazi cinka (protuupalno djelovanje) ili antiseptika za pranje.
Nekomedogena kozmetika i izbjegavanje teške šminke
Koristiti laganu nekomedogenu kozmetiku za vlaženje kože i izbjegavati tešku šminku i obavezno skinuti šminku navečer prije spavanja.
Paziti na izbor odjeće
Za osobe koje imaju sklonost nastanku potkožnih prištića na tijelu, pazusima, preponama treba paziti i na izbor odjeće. Savjetuje se nositi pamučnu čistu odjeću i rublje svijetlih boja, bez rubova te koristiti mekanu čistu posteljinu.
Higijena života kao ključna podrška zdravlju kože
- uravnotežena zdrava prehrana – fokus na svježe voće i povrće, proteine, zdrave masnoće; izbjegavati prekomjeran unos šećera, rafiniranih ugljikohidrata i prerađene hrane
- piti dovoljno vode
- regulacija hormona – ukoliko postoje znakovi hormonske neravnoteže preporuča se pregled endokrinologa, a za žene i ginekologa
- prestanak pušenja – pušenje pogoršava cirkulaciju, nikotin pojačava upalne procese; koža u pušača je obično sivkasta, neujednačena i sklona stvaranju prištića
- upravljanje stresom – stres potiče lučenje hormona kortizola koji povećava proizvodnju loja; primjer metoda za smanjenje stresa: redovita tjelesna aktivnost, dovoljno sna, tehnike opuštanja (disanje, meditacije), ograničiti vrijeme na društvenim mrežama.
Potkožni prištići su kompleksan problem koji zahtijeva strpljenje i dosljednu njegu. Za odgovor na pitanje kako smanjiti, odnosno ukloniti potkožni prišt ključno je razumjeti vlastitu kožu, provoditi redovitu prevenciju i primijeniti pravilno liječenje čim se prištić pojavi. Za potkozni prištić koji ne prolazi ili u težim slučajevima upale, najbolje je konzultirati dermatologa kako bi se izbjegle komplikacije i dugotrajne posljedice na koži.
