Strabizam u dječjoj dobi ne utječe samo na izgled očiju, već može imati značajan utjecaj na razvoj vida i psihosocijalni razvoj. Roditelji ga često primijete već u ranoj dobi, a pravodobno prepoznavanje i praćenje stručnjaka ima važnu ulogu u očuvanju vidnih sposobnosti.
Što je strabizam?
Strabizam tj. bježanje oka, je simptom kod kojeg jedno ili oba oka nesimetrično gledaju te djeluje kao da osoba, dijete, s jednim okom gleda u jednom, a s drugim u drugom smjeru. Strabizam se različito manifestira ali je svima zajednički poremećaj vidnih pravaca, koji nastaju zbog promjena na mišićima koji pokreću očnu jabučicu.
Kod djece se strabizma može ponekad javiti i povremeno u nekim situacijama, npr. kada je dijete umorno, te u ranoj dojenačkoj dobi, da bi oko 6 mjeseci simptom strabizma nestao, tzv. fiziološki strabizam. Važna je i dob pojave strabizma.
Osim što je to kozmetski defekt, estetski, ali i psihološki, veći je problem u oštećenju vida, koji najčešće prati strabizam.
Simptomi strabizma
Strabizam je vidljiv na prvi pogled, u većini slučajeva, oči djeteta gledaju u različitim smjerovima.
- Diskretni strabizmi će se prepoznati samo kod pedijatra ili oftalmologa.
- Konvergentni strabizam je kad je položaj oka ili očiju prema nosu.
- Divergentni strabizam je kada su oči ili oko razmaknuti prema strani lica.
Kod strabizma dijete ponekad okreće glavu da bi jasno vidjelo, odnosno namjestilo kut gledanja. Žmirkanje i treptanje te povremeno zatvaranje jednog oka može biti znak strabizma. Glavobolja i vrtoglavica se također ponekad javljaju kod strabizma. Veće dijete može vidjeti duple slike, dvoslike. Uz strabizam se manifestira i poremećaj vida koji se mora liječiti.
Uzroci nastanka strabizma
Strabizam se obično javlja po rođenju. Diskretni strabizam može biti razvojni, tj. s dobi dojenčeta se može popraviti i ne treba se liječiti. Oftalmolozi smatraju da je dob kada se strabizam sam „izliječi“ dob oko 3 do 4 mjeseca starosti bebe. Oni strabizmi koji su vidljivi i nakon 6 mjeseci obavezno trebaju pregled kod oftalmologa.
Strabizmi nastaju zbog slabosti mišića koji pokreću oko. Mnogi strabizmi su prirođeni, nasljedni u obitelji, tj. netko od roditelja ima strabizam. Strabizam se može javiti i ako je trudnica bila izložena nikotinu ili alkoholu. Dakle, već u trudnoći treba provoditi zdrave životne stilove, uključujući zdravu prehranu i kretanje na svježem zraku te se čuvati svih štetnih čimbenika okliša, ne pušiti niti konzumirati alkohol.
Kod novorođenčadi koja se rode prije vremena (nedonoščad) ili neurorizična novorođenčad česta je pojava strabizma. Strabizam se može javiti i u nekim stanjima, genetskim bolestima i sindromima.
Kako se dijagnosticira strabizam?
Većina strabizama je vidljiva na prvi pogled pri pregledu djeteta. Kada se to primijeti na sistematskim pregledima dojenčadi kod primarnog pedijatra obično se šalje na obradu kod oftalmologa, osim ako dojenče blago strabira pa se može pratiti do dobi od 6 mjeseci.
Liječenje strabizma
Pravovremeno liječenje strabizma je jako važno, prvenstveno zbog mogućeg oštećenja vida. Ako oba oka ne gledaju u istom smjeru, dijete neće razviti dubinski vid. Ako se ne liječi, razvija se slabovidnost zbog nepravilnog nastanka slika u mozgu.
Strabizam je i estetski i psihološki problem koji može nepovoljno djelovati na razvoj djeteta. Liječenje strabizma određuje oftalmolog. Sve ovisi i o pratećem oštećenju vida, dioptriji te, naravno, i o drugim simptomima ako postoje.
Nošenje odgovarajućih naočala
Kod oftalmologa se odredi stanje vida kod djeteta, tj. jesu i koji su poremećaji vida prisutni uz strabizam. Kada se odredi oštećenje vida kod oftalmologa, dijete će dobiti odgovarajuće naočale. Naočale koje odredi oftalmolog treba nositi stalno da se strabizam izliječi. Važne su i redovite kontrole kod oftalmologa. Kontrole će odrediti oftalmolog prema stanju vida..
Prekrivanje oka
Često se preporuči i pokrivanje zdravog oka kako bi se izoštrio vid na onom koje strabira. To se preporuči kada je razlika oštrine vida velika. Prekrivanje se radi stavljanjem flastera na kožu ili ispod naočala. Djetetovo oko mora biti u potpunosti zatvoreno da se postigne željeni efekt. Kada je dijete umorno, flaster se može maknuti.
Vježbe za strabizam kod oftlmologa
Vježbe za strabizam su osnovna terapija. To su takozvane ortoptičke vježbe, vježbe na aparatima. Dijete koje strabira se naručuje kod oftalmologa na desetak vježbica (10 do 14). Jedna od najstarijih vježbica je stavljanje ptičice u kavez koju djeca još dan danas jako vole. Vježbe nisu bolne i zabavne su za djecu, a korisne za liječenje strabizma. Vježbe kod oftamologa su samo nastavak vježbi koje roditelji moraju provoditi s djetetom kod kuće.
Vježbe za strabizam kod kuće
- Vježbe primicanja i odmicanja predmeta
- bojanje unutar linija u bojanci (prekriveno zdravo oko)
- video igrice za strabizam s naočalama (svako oko gleda nešto drugo)
- slagalice (prilagođene dobi djeteta, prekriveno zdravo oko)
- čitanje kod školske djece (prekriveno zdravo oko).
Operacija strabizma
Ako strabizam ne prolazi na konzervativne metode liječenja, potrebna je operacija. Važno je za roditelje da znaju da to nije operacija oka, nego očnih mišića koji se operiraju i omogućuju da položaj očiju bude fiziološki.
Strabizam je česta pojava kod djece i liječi se već u ranoj dobi. Liječenje je vrlo uspješno već i primjenom vježbi za strabizam, a ako je prisutan i poremećaj vida, dijete će dobiti naočale i redovito se kontrolirati kod oftalmologa. Ponekad je potrebno i operativno liječenje.
