Šesta bolest, poznata i pod nazivom trodnevna groznica, roseola infantum ili egzantema subitum, je virusna bolest dječje dobi, obilježena osipom nakon trodnevne temperature.
Najčešće se javlja u djece mlađe od 2 godine i to je najčešća osipna virusna bolest djece mlađe od 2 godine. Obično se javlja u proljeće i jesen, iako se može javiti i tijekom cijele godine.
Šesta bolest (trodnevna groznica) — Uzrok
Šesta bolest je uzrokovana virusom iz skupine herpes virusa. Najčešći uzročnik je humani herpes virus tip 6 (HHV-6), rjeđe humani herpes virus tip 7 (HHV-7).
Virus se može prenijeti zrakom (kapljično), slinom ili direktnim kontaktom, a najčešće se prenosi kašljanjem ili kihanjem.
Zaražena osoba je najzaraznija neposredno prije i za vrijeme febrilne faze bolesti, odnosno prije izbijanja osipa. Razdoblje inkubacije (vrijeme od kontakta s virusom do pojave simptoma bolesti) obično traje od 7 do 14 dana.
Nakon što se simptomi bolesti smire, virusi skupine herpes virusa ostaju u organizmu, te se u slučaju slabijeg imuniteta mogu reaktivirati.
Simptomi Šeste bolesti (trodnevne groznice)
#1 Povišena temperatura
Prvi simptom šeste bolesti je visoka temperatura (od 39,5°C do 40,5°C). Temperatura počinje naglo i najčešće traje tri dana, po čemu je bolesti i dobila ime (trodnevna groznica). Rijetko temperatura može trajati i duže, obično ne duže od pet dana.
Djeca su obično umorna i razdražljiva. Iako je povišena temperatura obično jedini znak prve faze šeste bolesti, neka djeca mogu imati i simptome:
- curenja iz nosa,
- upale grla, kašlja ili
- proljeva.
#2 Osip
Nakon tri dana vrućica prestaje, a pojavljuje se osip. Osip obično počinje na trupu (prsa, leđa, trbuh), zatim se širi na ruke i vrat. Osip ne zahvaća lice.
Osip je obično ružičasto crvene boje, makulopapulozni (mrlje i fleke veličine 2-5 mm koje se stapaju).
Osip ne svrbi, ne boli, nema mjehura, niti krastica i blijedi na pritisak i traje obično 2 do 3 dana.
Komplikacije kod Šeste bolesti
Šesta bolest je obično dobrog tijeka i rijetko udružena s komplikacijama. Febrilne konvulzije (epileptički napad tijekom povišene tjelesne temperature) se mogu javiti kod neke djece u prvoj fazi bolesti.
Od komplikacija šeste bolesti, rijetko se može javiti:
- oticanje limfnih čvorova, jetre, slezene
- upala moždanih ovojnica (meningitis) i
- upala mozga (encefalitis).
Šesta bolest kod odraslih
Šesta bolest se rijetko javlja u odraslih osoba. Zaraziti se mogu osobe koje nisu bile u kontaktu s virusom u dječjoj dobi i obično se radi o blažim kliničkim slikama bolesti.
Osobe slabijeg imuniteta (imunokompromitirani) su podložniji infekciji.
Dijagnoza Šeste bolesti
Dijagnoza Šeste bolesti se postavlja na temelju kliničkih znakova i simptoma bolesti, a može se potvrditi i putem laboratorijskih testova.
Klinički znakovi uključuju:
- tri dana povišene tjelesne temperature i
- pojavu tipičnog osipa nakon što vrućica prođe.
Osip je tipičan: crveno ružičaste pjege ili makulopapularne pjege, obično veličine 2-5 mm u promjeru. Promjene su smještene na trupu, potom se šire na vrat i ruke.
Kod dijagnoze je potrebno isključiti i druge vrste osipnih bolesti dječje dobi. Ukoliko je tipična klinička slika, laboratorijska obrada obično nije potrebna. Povremeno će liječnik učiniti krvnu sliku i obično se nađe snižen broja leukocita.
Rijetko će biti potrebno učiniti laboratorijsku obradu za potvrdu virusa (serološki ili PCR-om).
Liječenje Šeste bolesti
Liječenje Šeste bolesti je simptomatsko i uključuje snižavanje povišene tjelesne temperature.
Dijete obući u laganu pamučnu odjeću te mu dati lijek antipiretik za snižavanje temperature u formi čepića ili sirupa. Moguće je primijeniti i mlake obloge.
Osip nije potrebno liječiti jer ne svrbi i spontano prođe već kroz nekoliko dana.
