Prostata - Sve o lječenju prostate (Medicinske preporuke)

29.07.2020.

Prostata - Sve o lječenju prostate (Medicinske preporuke)

Kod muškaraca u starijoj dobi prostata često uzrokuje probleme. Jedan od problema je prostatitis koji izaziva bolno ili otežano mokrenje i bol u preponama.

Što je prostata i koja je njezina funkcija?

Prostata je muška žlijezda s vanjskim izlučivanjem koja je smještena duboko u preponama, ispod mokraćnog mjehura, a između baze penisa i rektuma. Prostata obavija uretru (mokraćnu cijev) koja vodi urin iz mjehura u penis. Veličina prostate približna je veličini oraha, težinom varira između 7 i 16 grama, a prosječno teži 11. Građena je većinom od mišićnih stanica.

Sama žlijezda nije vitalna za život, ali je iznimno važna za regulaciju mokrenja, funkcioniranje muškog spolnog sustava i reprodukciju. Ona proizvodi 70% sjemene tekućine, koja svojom konzistencijom i sastavom pruža idealan medij za putovanje i preživljavanje muških spolnih stanica (spermija) te igra i važnu ulogu u oplodnji. Sjemena tekućina, osim hranjivih tvari za spermije kao što su fruktoza i cink, sadržava i proteine kao što je PSA (prostata specifični antigen) te protutijela koja sjemenu tekućinu čuvaju od mikroorganizama. Prostata raste tijekom adolescencije pod utjecajem spolnih hormona, koji tijekom života kontroliraju njezinu funkciju. 

Najčešći problemi s prostatom su:

  • prostatitis – upala prostate
  • benigna prostatična hiperplazija (BPH) – benigno povećanje prostate 
  • karcinom ili rak prostate.

Kako dolazi do problema s prostatom?

Pitate se tko je pod najvećim rizikom od problema s prostatom? Provjerite najčešće razloge nastanka poteškoća.

1. Prostatitis

Prostatitis, odnosno sindrom prostatitisa, često je stanje u muškaraca svih dobi, a najčešće se javlja u onih mlađih od 50 godina. Smatra se da čak 10 od 15% muškaraca barem jednom u životu razvije simptome prostatitisa.

Radi se o upali prostate koju, ovisno o uzroku, dijelimo na:

  • Kronični nebakterijski prostatitis – sindrom kronične zdjelične boli 

Najčešći uzrok prostatitisa koji u većini slučajeva nije infektivne prirode i posljedica je iritacije živaca koji opskrbljuju prostatu. Simptomi su vezani uz bol i to bol u mjehuru, međici, leđima i/ili donjem abdomenu tijekom mokrenja, odnosno u testisima i penisu tijekom ejakulacije. Mogu se javiti i smetnje kod mokrenja. 

  • Akutni bakterijski prostatitis

Naglo nastala bakterijska infekcija prostate koja se očituje povišenom temperaturom, zimicom, umorom i sl. Uz opće simptome javljaju se i lokalni simptomi — bolovi u području spolnih organa, donjeg dijela trbuha i leđa te poteškoće kod mokrenja. Ovo je najrjeđi oblik prostatitisa.

  • Kronični bakterijski prostatitis

Najčešći uzrok ponavljajućih mokraćnih infekcija u muškaraca. Očituje se epizodama bolova u zdjelici, međici ili leđima, učestalim bolnim mokrenjem i bolnom ejakulacijom, što se izmjenjuje s razdobljima bez simptoma.

2. Benigna hiperplazija prostate (BPH)

Radi se stanju kod kojeg dolazi do uvećane prostate, a čiji uzrok nije karcinom. Benigna hiperplazija prostate javlja se u određenom stupnju u čak 60% muškaraca iznad 50 godina starosti, a njezina učestalost raste s dobi. 

S obzirom da je anatomija prostate takva da ona obavija donji, izlazni dio mokraćnog sustava, povećana prostata može uzrokovati sljedeće simptome: 

  • stanjeni mlaz mokraće
  • isprekidani mlaz mokraće
  • smanjenu snagu mlaza mokraće
  • otežano započinjanje mokrenja
  • često mokrenje tijekom dana i noći
  • kapanje urina nakon mokrenja
  • osjećaj nepotpuno ispražnjenog mjehura
  • erektilnu disfunkciju ili impotenciju
  • poteškoće ejakulacije (smanjenu snaga izbacivanja i smanjenu količina ejakulata).

Nije do kraja razjašnjeno zbog čega nastaje ovo benigno uvećanje prostate. Osim genetske sklonosti, nastanku doprinosi starenje s promjenama u razinama spolnih hormona. Čimbenik rizika za ovo stanje je i kronična upala koja je povezana s nepravilnom prehranom, prekomjernim energetskim unosom, prekomjernom tjelesnom težinom, pretilošću, metaboličkim sindromom te kardiovaskularnim bolestima.

3. Karcinom prostate

Karcinom ili rak prostate maligna je bolest koja se javlja u muškaraca starijih od 40 godina, a čak u 80% slučajeva javlja se u muškaraca starijih od 65 godina. Karcinom prostate otkriva se u relativno kasnoj fazi jer u samom početku najčešće nema simptoma. Rastom karcinoma javljaju se simptomi koji su slični onima kod benigne hiperplazije. Uz to, često se javlja bol u leđima i krv u mokraći. U kasnijim, uznapredovalim fazama bolesti, simptomi su odraz proširene bolesti te metastatskog širenja u druge organe (npr. gubitak na težini, umor, bolovi u kostima i dr.).

Najbolji način za rano otkrivanje karcinoma prostate su redoviti preventivni pregledi uz određivanje razine proteina u krvi, koji se zove prostata specifični antigen (PSA), a koji se u promijenjenom tkivu prostate pojačano stvara.

Simptomi povezani s prostatom

Simptomi prostatitisa prvenstveno su vezani uz bol u području spolnih organa, mokraćnog mjehura i donjeg dijela leđa, uz bolno mokrenje i/ili ejakulaciju. 

Kako razlikovati prostatitis i benignu prostatičnu hiperplaziju (BPH)?

Za razliku od navedenog, simptomi benigne prostatične hiperplazije vezani su uz smetnje donjeg mokraćnog sustava: promjene mlaza mokraće, otežano započinjanje mokrenja, češće mokrenje, noćno mokrenje, kapanje urina, otežana erekcija i ejakulacija. 

Kada posjetiti doktora

Liječnika je potrebno posjetiti odmah u slučaju pojave jednog ili više od navedenih simptoma: 

  • oslabljen mlaz urina
  • pojava krvi u urinu
  • kapanje urina na kraju mokrenja
  • vrućica sa zimicom ili bolovima u tijelu
  • nelagoda ili bol u trbuhu
  • bol u području između mošnji i anusa
  • bol u penisu ili mošnjama
  • bol prilikom mokrenja ili nakon ejakulacije
  • otežano započinjanje mokrenja
  • nemogućnost odgode mokrenja
  • nepotpuno pražnjenje mjehura
  • mokrenje učestalije od 8 puta na dan
  • neobična boja ili miris urina
  • učestalo buđenje noću radi mokrenja.

Provjerite više o mokraćnim infekcijama i njihovom liječenju.

Moguće posljedice zbog problema s prostatom

Problemi s prostatom u pojedinih bolesnika mogu biti uzrok drugim problemima, kao što su:

  • seksualni problemi
  • infekcije mokraćnog sustava
  • stres zbog kronične boli
  • upala okolnih tkiva
  • bubrežni kamenci
  • zatajenje bubrega.

Savjeti za prevenciju

1. Zdrave životne navike

  • Održavanje zdrave tjelesne težine.
  • Prehrana cjelovitim nerafiniranim namirnicama bogatim vlaknima, antioksidansima i prirodnim masnoćama (npr. mediteranska prehrana), uz umjeren unos mliječnih proizvoda, jaja i crvenog mesa.
    Jogurt i prostata — o ovoj se povezanosti često govori u kontekstu zdravlja prostate, s obzirom da su pojedina istraživanja pokazala da unos mliječnih proizvoda, a posebno jogurta, može povećati rizik za razvoj karcinoma prostate. Međutim, rezultati istraživanja na ovu temu nisu usaglašeni. 
  • Pažljivo s alkoholom. Umjerena količina alkohola nije se mogla jasno povezati s nastankom ili pogoršanjem hipertrofije prostate. Što se tiče karcinoma, čini se da pivo i prostata nisu najbolja kombinacija. Naime, objavljena je pregledna studija koja je pronašla povezanost između konzumacije alkohola i povećanog rizika od nastanka karcinoma prostate. 
  • Redovita fizička aktivnost, u skladu s tjelesnim mogućnostima. Vrlo često se postavlja pitanje imaju li sjedalo za bicikl i prostata nešto zajedničko. Zna se da dulje sjedenje na biciklu može dovesti do utrnuća međice i smanjenog protoka kroz krvne žile koje opskrbljuju penis (i tako doprinositi erektilnoj disfunkciji), međutim nema čvrstih dokaza da vožnja bicikla može dovesti do problema s prostatom.
  • Uspješno nošenje sa stresom. 

2. Redoviti preventivni pregledi

Svaki muškarac već nakon 40. godine života mora početi obraćati pažnju na svoju prostatu i krenuti s redovitim preventivnim pregledima. Dinamika i opseg pretraga ovisit će o dobi, genetskoj sklonosti, simptomima i postojanju stanja koja povećavaju rizik za bolest prostate, kao što su metabolički sindrom i kardiovaskularne bolesti. 

Liječenje prostate

Prirodni lijekovi

  • Sabal palma (eng. saw palmetto) vjerojatno je najpopularnija biljka za prirodno liječenje povećane prostate. Brojne su znanstvene studije dokazale njezin učinak na ublažavanje simptoma benigne hiperplazije prostate. Čini se da ova biljka svoje djelovanje ostvaruje regulacijom upale i razine hormona.
  • Kopriva također smanjuje simptome benigne prostatične hiperplazije i to putem regulacije razine hormona.
  • Kurkumin, ekstrakt kurkume, djeluje protuupalno, povećava kvalitetu života i smanjuje simptome benigne prostatične hiperplazije.  

Operacija prostate

U određenim se slučajevima tegobe s prostatom moraju liječiti operativno, a to se prvenstveno odnosti na teže oblike benigne prostatične hiperplazije i karcinom prostate. 

Prostata je organ koji uglavnom ostaje zanemaren do četvrtog desetljeća života, kada se počinju javljati problemi, bilo u obliku prostatitisa, benigne prostatične hiperplazije ili karcinoma. Pravilnim prehrambenim navikama, održavanjem idealne tjelesne težine i redovitom fizičkom aktivnošću moguće je djelovati na pojavu problema s prostatom. 

Članak napisala:

Dr. Ana Balažin Vučetić, spec.pedijatrije

radi kao pedijatar u ambulanti primarne zdravstvene zaštite djece u Zagrebu. Posebna područja njenog interesa uključuju holistički pristup zdravstvenoj zaštiti, rani neurorazvoj te nutritivne potrebe i prehranu trudnica te male djece koja predstavlja temelj zdravlja, rasta i razvoja. Rođena je u Bjelovaru, gdje je završila osnovnu školu i Opću gimnaziju, a Medicinski fakultet u Zagrebu završava 2006. godine. Majka je jednog djeteta. U slobodno se vrijeme bavi jogom, meditacijom i pisanjem.

Ostali članci