Neke se bebe rode sa zečjom usnom. Zečja usna, tj. rascjep usne se liječi operativno i beba se razvija sasvim u redu nakon operacije te se s razvojem djeteta više ni ne primjećuje nikakav poremećaj.
Što je rascjep usne (zečja usna)?
Rascjep usne je vidljiv nedostatak u sraštavanju usnice kod bebe koja se rodi. Osim nesraštene usne koja može biti jednostrana ili obostrana, može biti prisutno i nesrašteno nepce, tvrdo i meko.
Ako se radi samo o rascjepu usne, on je vidljiv odmah po porodu, ali već i u trudnoći. Kada se beba rodi, postoje poteškoće sisanja, ali operacijom se rascjep rješava.
Ako se pak radi o rascjepu nepca, problem je složeniji. Beba ima poteškoće sisanja i gutanja, ponekad i disanja te se liječi u više akata.
Koji su uzroci nastanka rascjepa usne?
Uzroci mogu biti genetski, dakle netko u obitelji može imati rascjep usne ili neki drugi poremećaj, ali može biti uvjetovan i djelovanjem nekih štetnih čimbenika iz okoliša u dobi razvoja usne i nepca, npr.:
- virusi
- štetni faktori u okolišu
- pušenje u trudnoći i konzumacija alkohola
- neadekvatna prehrana
- dijabetes majke
- korištenje raznih lijekova u trudnoći (antiepileptika)…
Da li je rascjepa usne nasljedna?
Rascjep usne nije uvijek nasljedan, postoji niz čimbenika koji mogu biti povezani s njime.
Kako rascjep usne (zečja usna) izgleda?
Rascjep usne na prvi pogled ne izgleda lijepo. U današnje doba kada svi stremimo idealima, rođenje bebe s rascjepom usne može izazvati stres kod roditelja. Međutim, s obzirom na to da se dobro i brzo liječi, beba rođena s rascjepom usne nakon operativnog zahvata izgleda sasvim u redu. Važno je napomenuti da bebe s rascjepom usne najčešće nemaju nikakvih dugih pridruženih simptoma te se uredno razvijaju.
U početku, bebe s rascijepljenom usnom imaju poteškoća u sisanju, jer ne mogu obuhvatiti usnicama bradavicu kod dojenja ili dudu bočice. Za to su predviđene posebne dude i nastavci za bradavice kako bi beba mogla uredno sisati sve dok se ne učini operativni zahvat.
Rascjep usne izgleda kao da je dio gornje usne izrezan, odnosno prerezan. Ponekad, ako je obostrani rascjep, može izgledati kao da je usna prerezana s dvije strane. To podsjeća na usnu zeca, po čemu je i taj simptomi dobio ime zečja usna.
Rascjep usne i rascjep nepca
Često se rascjep usne javalja sa rascjepom nepca. Moguće su razne varijante. Može biti:
- rascjep usne i oba nepca (meko i tvrdo)
- rascjep usne i mekog nepca
- samo rascjep nepca koji se teže primijeti.
Kada beba ima samo rascjep usnice, postoje poteškoće pri sisanju. Ako se radi i o rascjepu nepca, tada je poteškoća teža. Naime, tada je prisutan i poremećaj gutanja, beba slabije napreduje, česte su poteškoće disanja. Tada bebe s rascjepom nepca odmah trebaju intervenciju pedijatara i kirurga.
Poteškoće kod rascjepa usne i nepca
Osnovna poteškoća kod bebe koja se rodi s rascjepom usne i nepca je hranjenje. Dok zdrave bebe odmah po porodu mogu obuhvatiti bradavicu dojke, bebe s rascjepom to ne mogu te im se mora pomoći posebnim šeširićima ili posebnim dudama.
Ako je prisutan i rascjep nepca ili samo rascjep nepca bez rascjepa usne, hrana će se kod bebe vratiti prema nosnoj šupljini te postoji i opasnost od ulaska hrane u dišne putove i pojave poremećaja disanja. Tada je nužno domah pristupiti djelomičnom zatvaranju nepca prema nosnoj šupljini kako bi se to spriječilo.
Kod rascjepa usne i nepca može se javiti i poremećaj sluha zbog mogućih infekcija. Naravno, izgled bebe nam je također jako važan, pa se što prije treba učiniti operativni zahvat nakon kojeg će beba izgledati poput svih svojih vršnjaka, a ni problema sa hranjenjem više neće biti.
U dobi nicanja zubića, može doći do poremećaja u nicanju i poretku zubi. Kada je beba veća, mora se obraditi kod ortodonta da bi se to na vrijeme izliječilo.
Također je kasnije dobro pratiti razvoj govora.
Kako i kada se dijagnosticira rascjep usne?
Rascjep usne se može dijagnosticirati već u trudnoći, kada se ultrazvučno pokaže (između 18. i 21. tjedna trudnoće) da nije došlo do sraštavanja. Zato su izuzetno važni redoviti ginekološki pregledi trudnica.
Rascjep usne se vidi odmah po porodu, a također i rascjep nepca jer se svaka beba pomno pregleda nakon rođenja. Potrebno je također potražiti i eventualne druge poremećaje kod bebe, iako je rascjep najčešće izolirana pojava.
Operacija rascjepa usne
Operacija se preporuča što ranije, kako bi beba bolje jela i napredovala.
Da li HZZO pokriva trošak operacije?
Da, HZZO u potpunosti pokriva trošak operacije rascjepa usne i nepca.
Kada beba može operirati rascjep usne?
Najčešće se čeka da beba dobije dovoljno na težini da bi se mogla operirati (anestezija, operacija…), no ako je defekt toliko velik da se teško hrani i da postoje dodatne komplikacije, operativni zahvat se mora učiniti što prije. Obično se pristupa operativnom zahvatu u dobi bebe od 4,5 mjeseci starosti.
Kako izgleda postupak operacije?
Operacija ovisi o dijagnozi, odnosno je li zahvaćena samo usnica ili usnica i nepce. Ako se radi samo o rascjepu usnice, radi se rekonstrukcija usnice i tkiva oko nje, tzv. heiloplastika. Ako je rascjep u području nepca, može se raditi u više akata koje određuje kirurg.
Nakon operacije
Nakon operacije bebu treba naučiti da prihvati bradavicu ili dudu te da se uredno hrani i lijepo napreduje na težini.
Rascjep usne i nepca nije rijetka pojava u populaciji. Beba koja se rodi s rascjepom usne najčešće nema pridruženih poremećaja. Operacija se treba obaviti što ranije kako beba ne bi imala poteškoća pri hranjenju. Operacija rascjepa može biti složenija ako je pored usne prisutan i rascjep nepca, ali kada se ona obavi beba će uredno jesti i razvijati se, a ožiljak u budućnosti uopće neće biti vidljiv.
