Petehije ili sitna krvarenja u kožu mogu se javiti nakon ozljeda, intenzivnog kašljanja ili povraćanja, ali mogu biti i prvi znak teških infekcija ili sustavnih bolesti. Petehije su obično u nakupinama, mogu biti lokalizirane na određeni dio tijela ili zahvatiti veću površinu (petehijalni osip).
Petehije se mogu javiti u svakoj životnoj dobi, a njihova je pojava hitno stanje i važno je odmah konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok i započelo odgovarajuće liječenje.
Što su petehije?
Petehije su sitne, crvenkaste, ljubičaste ili smeđe točkice koje se pojavljuju na koži ili sluznici kao rezultat pucanja malih krvnih žila (kapilara), odnosno krvarenja ispod površine kože. Petehije su obično veličine od 1 do 5 milimetra, u razini su kože i ne blijede pod pritiskom.
Što uzrokuje petehije kod djece?
Razlozi nastanka petehija su brojni:
- infekcije
- poremećaji zgrušavanja krvi
- mehanička (fizička) trauma
- autoimune bolesti
- korištenje određenih lijekova
- nedostatak vitamina
- ostali uzroci (leukemija, neke nasljedne bolesti).
Infekcije
- Virusne infekcije — na primjer, gripa, korona, infektivna mononukleoza
- bakterijske infekcije — na primjer, meningokokna sepsa, streptokokna infekcija
- parazitske infekcije — na primjer, malarija.
Poremećaji zgrušavanja krvi
- Trobocitopenija — nizak broj trombocita
- hemofilija — nasljedni poremećaj u kojem postoji nedostatak ili manjak nekih faktora zgrušavanja krvi.
Mehanička (fizička) trauma
- Ozljede – udarci, pritisci ili stezanja mogu dovesti do modrica (hematoma) i točkastih krvarenja ispod kože (petehija)
- petehije kod napora – intenzivno plakanje, jako kašljanje ili povraćanje mogu dovesti do pucanja malih krvnih žila u koži i izazvati petehije. Ovaj tip petehija javlja se na dekolteu, ramenima, vratu i donjem dijelu lica
- petehije nakon poroda – mogu se javiti na glavici novorođenčeta nakon napora kod poroda.
Autoimune bolesti
- Vaskulitisi – upala stijenke krvnih žila
- idiopatska trombocitopenijska purpura – autoimuni poremećaj koji uzrokuje uništavanje trombocita
- lupus – kronična autoimuna bolest koja može zahvatiti različite organe i dijelove tijela (osobito kožu, zglobove, krv, bubrege i mozak).
Korištenje određenih lijekova
Lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi, na primjer, aspirin, ibuprofen, neki antiepileptici (karbamazepin) i brojni drugi lijekovi.
Nedostatak vitamina
- Nedostatak vitamina C (skorbut)
- nedostatak vitamina K.
Ostali uzroci
- Leukemija – rak krvnih stanica
- neke nasljedne bolesti, na primjer Wiskott-Aldrichov sindrom i druge.
Gdje se mogu pojaviti petehije?
Petehije se mogu pojaviti na različitim dijelovima tijela:
- koža — petehije se najčešće pojavljuju na nogama, rukama, trupu i licu
- sluznica — unutar usta, na unutarnjoj strani obraza i na mekom nepcu, na unutrašnjosti nosa
- konjuktiva — bijeli dio oka može biti zahvaćen petehijama
- unutarnji organi.
Simptomi petehija kod djece
Simptomi petehija kod djece uključuju primarne karakteristike samih petehija, kao i moguće popratne simptome koji mogu ukazivati na osnovni uzrok petehija.
- Male crvenkaste ili ljubičaste točkice u razini kože
- veličine obično od 1 do 3 (maksimalno 5) milimetara
- ne blijede pritiskom – ako se petehija pritisne prozirnim ravnalom i dalje ostaje vidljiva kroz ravnalo.
Mogući popratni simptomi (ovisno o uzroku petehija)
Mogući su sljedeći popratni simptomi:
Opći simptomi infekcije
- Povišena tjelesna temperatura, treskavica
- umor, slabost
- bolovi u tijelu ili mišićima.
Simptomi poremećaja zgrušavanja krvi
- Česta ili teška krvarenja (na primjer, iz nosa ili desni, krvarenja u zglobove)
- lako nastajanje modrica
- produljeno krvarenje nakon ozljeda ili operacija.
Simptomi povezani s autoimunim bolestima
- Bolovi i/ili otekline zglobova
- osip na drugim dijelovima tijela
- slabost mišića, umor.
Simptomi povezani s fizičkom traumom
- Očigledna ozljeda ili modrice
- bol na mjestu ozljede.
Simptomi koji ukazuju na hitno stanje
- Poteškoće s disanjem
- vrtoglavica ili nesvjestica
- jaka glavobolja
- promjene u svijesti ili ponašanju.
Kako liječiti petehije?
Liječenje petehija ovisi o osnovnom uzroku njihovog nastanka.
- Ako se radi o infekciji i pojavi petehija, obično je potrebna hospitalizacija uz 24-satni nadzor djeteta, antibiotsku terapiju za bakterijske infekcije, simptomatsko liječenje, hidratacija i eventualno antivirusni lijekovi za virusne infekcije.
- Poremećaji zgrušavanja krvi također se liječe uz nadzor liječnika, bilo da se daju transfuzije trombocita (ako im je broj jako nizak) ili imunosupresivno liječenje ili nadomještanje faktora zgrušavanja krvi.
- Ako su autoimune bolesti uzrok nastanka petehija, liječenje se provodi imunosupresivnim lijekovima, kortikosteroidima, odnosno simptomatskim liječenjem prema specifičnim potrebama.
- Ako su petehije uzrokovane lijekovima, liječnik će vjerojatno preporučiti prestanak uzimanja tih lijekova i zamjenu drugim lijekovima.
- Ako su petehije uzrokovane nedostatkom vitamina, provest će se nadoknada vitamina.
Opće preporuke uključuju:
- odmor i mirovanje
- hidrataciju
- izbjegavanje ozljeda.
Pojava petehija u djece uvijek je hitno stanje i potrebno je javiti se liječniku kako bi se utvrdio točan uzrok i odredilo odgovarajuće liječenje.
Liječnika je potrebno posjetiti ODMAH ako:
- su se petehije pojavile iznenada bez očitog razloga
- su petehije praćene drugim ozbiljnim simptomima kao što su povišena tjelesna temperatura, otežano disanje ili neobjašnjivo krvarenje
- dijete izgleda bolesno ili je neuobičajeno umorno.
