13.09.2021.

Uši u kosi (pedikuloza): uzroci, simptomi i liječenje

Uši žive u vašoj glavi i hrane se krvlju s vlasišta. Uš je otprilike veličine sjemena sezama. Gnjida je otprilike veličine pahuljice prhuti.

Ušljivost vlasišta ili pedikuloza vlasišta vrlo je česta zarazna bolest vlasišta uzrokovana parazitima iz skupine Pediculus ili u narodu poznate kao uši. Ušljivost vlasišta se najčešće javlja u djece predškolske i školske dobi te se širi među djecom direktnim ili indirektnim kontaktom.

Što su uši?

Uši su paraziti koji obitavaju na koži, hrane se krvlju do koje dolaze bezbolnim ubodima te uzrokuju infestaciju kože i dlaka. 

Razlikujemo sljedeće vrste uši:

  • Uš glave ili siva uš (lat. Pediculus humanus varietas capitis) uzrokuje infestaciju (ušljivost) vlasišta (lat. Pediculosis capitis). Bolest se prenosi direktnim dodirom (kontakt glava uz glavu) te zajedničkom uporabom češljeva, četki, kapa, šešira i drugih osobnih predmeta. Učestalost infekcije je najveća u djece predškolske i školske dobi svih društvenih slojeva, češće u gradskim i prigradskim naseljima nego na selu. 
  • Tjelesna uš ili bijela ili prtena uš (lat. Pediculus humanus varietas corporis) uzrokuje ušljivost trupa (lat. Pediculosis corporis). Učestalost infekcije je veća kod ljudi nižeg socioekonomskog statusa i u uvjetima loše higijene. Bijela uš karakteristično živi u unutarnjim šavovima odjeće, gdje ženka odlaže jaja. Na čovjekovu kožu dolazi radi prehrane. Bijela uš može biti prijenosnik zaraznih bolesti kao što su pjegavi tifus, rovovska groznica i povratna groznica. 
  • Stidna uš (lat. Pediculus pubis) uzrokuje stidnu ušljivost (lat. Pediculosis pubis). Stidna uš se prenosi spolnim putem i infestira područje spolnih organa. 

Najčešće se susrećemo s ušljivosti (pedikulozom) vlasišta i zato se u nastavku teksta govori isključivo o ušljivosti vlasišta. Životni ciklus uši glave ima tri faze: gnjida, larva i odrasla uš. Odrasle uši velike su od 2 do 3 mm, sivkasto-smeđe su boje i imaju tri para nogu pomoću kojih se brzo kreću po vlasištu. Odrasle uši žive oko mjesec dana, a ženka svakog dana snese 8-10 jajašaca koje nazivamo gnjidama.  

Zanimljivosti o uši glave:

  • Uš glave se jedino može naći u čovjeka. Kućni ljubimci ne prenose uši.
  • Uš glave ne leti i ne skače. Prenosi se direktnim kontaktom glave o glavu.
  • Čest je prijenos putem kontaminiranih predmeta, na primjer; češalj, kapa, ručnik i slično.
  • Odrasla uš glave izvan kože vlasišta može preživjeti do 48 sati.

Što su gnjide?

  • Gnjide su jajašca, ovalnog oblika, veličine oko 0,8 mm
  • Ženka odrasle uši glave svakog dana snese 8-10 jajašaca (gnjida).  
  • Gnjide su zalijepljene za vlas obično neposredno uz korijen kose
  • Gnjide su zalijepljene proteinskim ljepilom koje luči ženka uši zajedno s gnjidama. 
  • Nakon sedam dana iz gnjide se izlegnu spolno nezreli oblici – larve koje se mogu kretati i koje nakon idućih sedam dana postaju odrasle jedinke – uši. 

Što uzrokuje uši i gnjide?

Uš glave uzrokuje ušljivost ili pedikulozu vlasišta

  • Glavni simptom ušljivosti vlasišta je svrbež vlasišta koji nastaje kao reakcija (alergijska reakcija ili iritacija) na slinu koju izlučuju uši. 
  • Kod djevojčica koje imaju dužu kosu, svrbež se može javiti i na koži leđa.
  • Na koži vlasišta, obično u stražnjem dijelu vlasišta (okcipitalno) ili iza uški (retroaurikularno) vide se sitni čvorići (papule), sitni mjehurići (papulovezikule), urtike, ekskorijacije kao rezultat češanja.
  • Često se na koži vlasišta vide i kraste i zamućeni mjehurići (pustule) kao rezultat sekundarne bakterijske infekcije
  • Zbog sekundarne infekcije mogu biti povećani limfni čvorovi, najčešće na stražnjoj strani vrata (nuhalna regija) i iza uški.

Kako prepoznati uši i gnjide?

  • Pregledom vlasišta prostim okom ili povećalom pronaći uš u kosi. Često je uš teško uočiti jer se brzo kreće.
  • Pregledom vlasišta prostim okom ili povećalom pronaći gnjidu zalijepljenu za vlas. Gnjide se teže prepoznaju na svijetloj kosi.
  • Gnjide se mogu zamijeniti s prhuti u vlasištu. No, gnjida je zalijepljena za vlas i može se ukloniti samo provlačenjem vlasi između dva čvrsto stisnuta prsta.
  • Osoba ima svrbež vlasišta.

Što napraviti kad primijetite ušljivost kod djeteta?

  • Ne slati dijete u vrtić ili školu dok ne provedete postupak pranja kose medicinskim šamponom protiv ušljivosti, te uši i gnjide ne odstranite u potpunosti.
  • Obavijestiti osoblje vrtića ili škole o infekciji.
  • Pregledati sve ukućane i osobe u bliskom kontaktu.
  • Šamponom za liječenje ušljivosti oprati vlasište svakih 7 do 10 dana. Šamponi djeluju na larve i odrasle uši, ali ne i na gnjide.
  • Gnjide je potrebno odstraniti mehanički.
  • Savjetuje se oprati svu posteljinu, ručnike, kape i slično na temperaturi od 60 stupnjeva. Ono što nije moguće oprati vodom držati zatvoreno u plastičnoj vrećici tijekom dva tjedna da bi uš uginula. 

Kako se riješiti uši i gnjida iz kose?

  • Primijeniti medicinski šampon protiv ušljivosti vlasišta na bazi lindana ili piretrina
  • Šamponi protiv ušljivosti vlasišta djeluju samo na larve i odrasle uši, a ne na gnjide te je pranje šamponom potrebno ponavljati u ciklusima od 6 do 9 dana.
  • Može se primijeniti i insekticidni prašak kupljen u ljekarni i dozvoljen za primjenu u dječjoj dobi.
  • Šampone i insekticidne praške primjenjujte strogo po preporukama proizvođača. Svakako se pridržavati i preporuka za dob primjene.
  • Važno je izbjegavati kontakt šampona i drugih insekticidnih preparata s očima, te njihovu nekritičnu primjenu pogotovo u male djece zbog potencijalno toksičnog učinka.
  • Gnjide se odstranjuju mehanički, obično gustim češljem s metalnim, odnosno plastičnim zupcima ili prstima.
  • Električni češalj s malim električnim nabojem može uništiti uši koje dolaze u kontakt sa zupcima češlja. Električni češalj nije učinkovit za uklanjanje gnjida. 
  • Kod težih oblika ušljivosti preporučuje se šišanje, budući kraća kosa olakšava terapiju.

Kako se riješiti buha u vlasištu na prirodan način?

  • Od klasičnih načina tretiranja savjetuje se mješavina jednakih dijelova petroleja i maslinovog ulja koja se na vlasištu ostavi preko noći, a ujutro se kosa raščešljava gustim češljem namočenim u ocat.
  • Također se savjetuje napraviti otopinu jabučnog octa ili limunovog soka i vode (1:1) u koju ćete umočiti gusti češalj, a onda iščešljavati vlasište dok ne uklonite gnjide.

Kako prevenirati prijenos ušiju?

  • Pregledati vlasište svih članova obitelji i kolektiva.
  • Tretirati vlasište svih članova obitelji.
  • Redovito pregledavati vlasište u djece.
  • U razdobljima epidemije ušljivosti za djecu koja su u kolektivima (vrtić, škola) koristiti sprejeve s cjelodnevnim djelovanjem koji odbijaju uši od dolaska na vlasište.
  • Upozoriti djecu da ne razmjenjuju s drugima kape, šalove, četke i drugi pribor za kosu.

Zaključno je važno istaknuti, na ušljivost vlasišta je potrebno posumnjati kod svrbeža vlasišta, naročito u dječjoj dobi. Zarazu je važno otkriti što ranije i što prije započeti liječenje kako bi se zaustavilo širenje infekcije.

 

Članak napisala:

Nives Putišek

Prim. dr. sc. Nives Pustišek je specijalist dermatolog i venerolog te subspecijalist dječje dermatologije, zaposlena u Klinici za dječje bolesti Zagreb. 2016. prim. Pustišek je obranila doktorsku disertaciju, za koju je i dobila Dekanovu nagradu na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu. Autor je i koautor brojnih stručnih/znanstvenih radova i publikacija iz područja dermatologije i venerologije te dječje dermatologije kao i priopćenja na kongresima u Hrvatskoj i inozemstvu. Aktivno sudjeluje u radu Hrvatskog dermatološkog društva Hrvatskog liječničkog zbora. Član je Europske akademije za dermatologiju i venerologiju i Europskog društva za pedijatrijsku dermatologiju. Osim redovnog rada u Ambulanti za dječju dermatologiju i venerologiju, prim. Pustišek aktivna je u javno-edukativnom radu. Sudjelovala je u provođenju edukativnog programa „Edukacija vršnjaka o HIV/AIDS-a za mlade“. Provodi strukturirani edukacijski program za oboljelu djecu i roditelje pod nazivom "Škola o atopiji". Od 2017.g. sudjeluje u projektu Grada Zagreba i Klinike za dječje bolesti Zagreb ”Baš me to zanima”, edukacija djevojčica šestih razreda Grada Zagreba o reproduktivnom zdravlju i njezi kože.

Ostali članci