Suhoća rodnice često je rezultat hormonalnog poremećaja prilikom kojeg dolazi do smanjenog lučenja estrogena te se u nedostatku istog smanjuje izlučivanje vaginalne sluzi. U ovom ćemo vas tekstu upoznati s različitim stanjima u kojima dolazi do suhoće rodnice te koji su simptomi i kako si možete pomoći.
Što može uzrokovati suhoću rodnice?
Postmenopauza
Menopauza počinje u dobi između 48. i 53. godine života. Jajnik prestaje lučiti ženske spolne hormone-estrogen i progesteron te dolazi do izostanka menstruacije.
U menopauzi ste kada vam je izostanak menstruacije dulji od godinu dana.
Suhoća rodnice spada u srednjoročni simptom menopauze, što znači da se javlja nakon par godina trajanja menopauze. Suhoća i stanjena stijenka rodnice, uzrokovana nedostatkom estrogena, razlog je:
- češćih infekcija rodnice
- pojave mikroozljeda tijekom spolnog odnosa koje dovode do smanjene spolne želje, moguće je oskudnije krvarenje iz rodnice
- stanjenje stijenke rodnice i smanjenje njene elastičnosti razlog je češćih infekcija mokraćnog mjehura ili simptoma nevoljnog bježanja mokraće (inkontinencije).
Upotreba hormonske kontracepcije
Suhoća rodnice može se javiti tijekom upotrebe hormonske kontracepcije jer se istom postiže prestanak lučenja hormona jajnika, a time izostaje ovulacija i onemogućava se nastanak trudnoće. Kako su današnje kontracepcijske tablete niskodozažne, tj. imaju niske doze hormona estrogena i progesterona, katkad su te razine hormona nedostatne za održavanje vlažnosti rodnice.
Kako je suhoća rodnice relativno česta nuspojava korištenja hormonske kontracepcije, ona zna biti razlog prekidanja korištenja tableta jer se zbog suhoće rodnice često dodatno javljaju:
- češći vaginitisi, tj. upale rodnice
- bolni spolni odnosi (dispareunija)
- pad želje za spolnim odnosom (pad libida).
Izloženost stresu
Izloženost stresnim situacijama može dovesti do suhoće rodnice. Stres može uzrokovati poremećaj lučenja ženskih spolnih hormona jajnika pa će tako posredno niže razine estrogena dovesti do razvoja suhoće rodnice.
Rano postpartalno razdoblje
Nakon poroda dolazi do postupnog pada hormona trudnoće u krvi rodilje koji remete rad jajnika. Ako nakon poroda majka doji, dolazi do povišenih vrijednosti hormona prolaktina koji također remeti menstruacijski ciklus. Prvi menstruacijski ciklusi se mogu javiti nekoliko tjedana do godinu dana i više nakon poroda. Pojavnost prvih ciklusa može imati nepravilan ritam dok se ne ustali kvalitetan rad jajnika. Nedovoljna proizvodnja hormona estrogena dovodi do pojave suhoće rodnice nakon poroda i tijekom dojenja.
Operacijsko odstranjivanje jajnika
Ponekad je potrebno operacijski odstraniti jajnike onda kada se ustanove promjene na njima (npr. tumori). Danas se, ako nije potrebno, odstranjivanje jajnika izbjegava, i to ovisno o dobi žene i nađenim promjenama. Kako su jajnici odstranjeni tako izostaje proizvodnja estrogena, a time se razvija suhoća rodnice.
Primjena kemoterapije
U liječenju malignih oboljenja žene primjenjuje se kemoterapija koja, osim što djeluje na liječenje malignih oboljenja, negativno djeluje na rad jajnika pa se kod žena tijekom dobivanja kemoterapije onemogući i rad jajnika i proizvodnja ženskih spolnih hormona, a time se razvije i suhoća rodnice.
Primjena antidepresiva
Uzimanje lijekova koji se koriste u liječenju psihijatrijskih bolesti može utjecati na kvalitetu menstruacijskog ciklusa. Najčešće se to javlja nakon uzimanja antidepresiva kroz par mjeseci. Ponekad su ciklusi neredoviti ili izostanu nekoliko mjeseci, što dovodi do suhoće rodnice.
Promjena tjelesne težine
Indeks tjelesne mase (Body Mass Index) određuje postotak masnog tkiva u organizmu. Za našu populaciju on iznosi od 18,5 – 24,9 kg/m2. Svako pretjerano smanjenje ili povećanje BMI-a dovodi do poremećaja rada jajnika, a time i menstruacijskog ciklusa. Zbog toga profesionalne sportašice ili pretile žene mogu imati nepravilne menstruacijske cikluse, nedostatne razine ženskih spolnih hormona i suhoću rodnice.
Sjögrenov sindrom
Sjögrenov sindrom je autoimuna bolest koja zahvaća žlijezde i unutarnje organe. Najčešće su zahvaćene žlijezde s vanjskim izlučivanjem (egzokrine žlijezde) koje proizvode slinu (žlijezde slinovnice) i suze (suzna žlijezda) pa tako mogu dovesti i do suhoće rodnice radi smanjene proizvodnje rodničke sluzi. Uzrok nastanka poremećaja u imunološkom sustavu je nepoznat.
Simptomi suhoće rodnice
- Smanjenje razine estrogena smanjuju proizvodnju rodničke sluzi
- nelagoda kod spolnog odnosa (dispareunija)
- smanjena spolna želja (libido)
- moguća oskudnija krvarenja nakon spolnog odnosa zbog manjih ozljeda suhe rodnice
- osjećaj peckanja i svrbeža u području rodnice i bez znakova upale
- češće upale rodnice jer je otpornost rodnice na infekcije uvjetovana normalnim razinama ženskih spolnih hormona. Svaki poremećaj ciklusa smanjuje otpornost rodnice, ali dovodi i do suhoće rodnice kada su tijekom spolnog odnosa češće mikrotraume sluznice, a time i lakši razvoj infekcije
- učestalije infekcije mokraćnog trakta, jer se uz suhoću rodnice stanjuje i stijenka rodnice pa su češći problemi sa spalim mjehurom (cistokela) ili pomičnom mokraćnom cijevi (stres inkontinencija), što pogoduje razvoju infekcije.
Kada posjetiti liječnika?
Razvojem simptoma suhoće rodnice značajno se smanjuje kvaliteta života žene. Ako primijetite značajniji razvoj prije navedenih simptoma, uputno je posjetiti liječnika kako bi se navrijeme pristupilo liječenju. Također se trebate javiti liječniku ako ustanovite da se neredovitost menstruacijskog ciklusa ustalila.
Metode liječenja
- Primjena lokalnih pripravaka s estrogenom, najčešće u postmenopauzi
- hormonsko nadomjesno liječenje tijekom menopauze
- primjena krema i vaginaleta koje povoljno utječu na vlažnost rodnice i preventivno djeluju na vaginalne upale (čajevac, hijaluronska kiselina)
- korištenje lubrikanata tijekom spolnog odnosa
- pravovremeno liječenje upala rodnice
- prehrambenim navikama i tjelesnom aktivnošću regulirajte tjelesnu težinu jer tako olakšavate normalan rad jajnika. Neredovite menstruacije učestalije su kod pretilih ili jače mršavih žena
- izbjegavanje stresnih situacija
- korištenje određenih dodataka prehrani, npr. inozitol može dovesti do redovitosti ciklusa u određenoj situaciji
- korištenje pripravaka od određenih biljaka (npr. vrkuta, konopljika, boražina) kojima se može postići uredan menstruacijski ciklus.
Suhoća rodnice značajno može promijeniti kvalitetu života žene. Svakako je potrebno pristupiti rješavanju problema na vrijeme prije razvoja kroničnih promjena.
Redovitim ginekološkim pregledima na vrijeme će se uočiti početne promjene.
Upornost u primjeni metoda liječenja je također bitna jer je ponekad potrebno duže vrijeme primjene određenih preparata da se primijeti i osjeti poboljšanje.
