Na pola puta – što donosi drugi dio trudnoće
Stigli ste na pola trudnoće. Slijedi brži razvoj bebe, što se vidi po značajnijem izbočenju trbuha, a maternica se sada nalazi oko razine pupka. Trudnoća je evidentno vidljiva na vašem tijelu. Nekad je moguće zamijetiti pokrete bebe, pogotovo kod žena koje imaju iskustva iz prethodnih trudnoća. Daljnjim rastom maternica i djeteta dolazi do jačeg pritiska na okolne organe. Iako beba unutar maternice ima dovoljno mjesta, u trbušnoj šupljini sve je manje mjesta.
- Zbog toga je izraženiji osjećaj pritiska na mokraćni mjehur, crijeva, bubrege i pluća, pa dolazi do izraženijih simptoma kao što su učestalije mokrenje, otežana probava, žgaravice i zapuhivanje kod fizičkog napora.
- Osim prilagodbi u aktivnostima u ovim tjednima, dolazi do promjene stila odijevanja. Sve više se koriste odjevni predmeti za trudnice – komotna, lagana, elastična, praktična i jednostavna odjeća i obuća .
- Oblik tijela se izraženije mijenja kako trudnoća napreduje, pa diktira nove položaje tijela prilikom stajanja, sjedenja, fizičkih aktivnosti, spavanja, spolnog života ili kod obavljanja svakodnevnih poslova.
- Novi izazovi nose pozitivnu energiju jer trudnoća postaje “opipljivija”, a svjesnost o predstojećoj novoj životnoj ulozi i malom biću koje je na putu otvara nove izazove razvoja osobnosti i stvaranja novih životnih stavova i vrijednosti.
Dužina i težina bebe
Dužina bebe je oko 25 cm i težine je oko 300 g. Beba je veličine marakuje.
Što se događa s mamom
Važne kontrole u ovom dijelu trudnoće
Jedna od bitnijih pretraga u trudnoći radi se baš u 20. tjednu trudnoće. To je Anomaly scan (ultrazvučni pregled ploda) koji se obavlja radi uočavanja eventualnih problema u razvoju bebe. Obuhvaća:
- pregled malog i velikog mozga, pregled određenih struktura unutar mozga
- pregled moždanih šupljina
- pregled koštanog dijela glave
- pregled lica – oči, nos, usne, izgled kuta kojeg čini čelo i nos u profilu, nepce…
- izgled i razvijenost kralježnice
- struktura i položaj srca i pripadajućih velikih krvnih žila
- odnos veličine pluća i srca, razvijenost prsnog koša
- razvoj ruku i nogu
- trbuh bebe – položaj i izgled želuca, parnost i izgled bubrega, položaj mokraćnog mjehura
- pupkovina – izgled i broj krvnih žila u pupkovini, ulaz pupkovine u trbuh bebe
- posteljica – smještaj i izgled posteljice, uraštenost u zid maternice
- količina plodove vode
- dinamika i položaj ploda – pokreti ekstremiteta, pokreti usta…
- provjera određenih protoka krvnih žila maternice i ploda.
Od pretraga je još važno napomenuti test opterećenja šećerom (OGTT) koji se radi između 24. i 28. tjedna trudnoće te kontrolni indirektni antiglobulinski test (IAT) koje se radi oko 24. tjedna trudnoće Rh negativnim trudnicama. Također bi bilo uputno provjeriti željezo u krvi (Fe, UIBC, KKS) i rad štitnjače kontrolom TSH-a (hormona hipofize), čija razina je uvjetovana radom štitnjače.
Oticanje nogu
Rastom trudnoće raste pritisak na krvne žile zdjelice, a time i na vene nogu koje odvode krv iz donjih ekstremiteta prema srcu. Usporavanjem protoka smanjuje se odvodnja tekućine i povećava zadržavanje iste u nogama. To dovodi do oticanja nogu, prvenstveno u području skočnih zglobova i stopala. To je normalna pojava i ne predstavlja veći problem.
Međutim, oticanje nogu može biti simptom nekih drugih bolesti u trudnoći kod kojih je potreban pregled liječnika:
- Preeklampsija – karakterizirana hipertenzijom (višim vrijednostima krvnog tlaka, iznad 140/90 mmHg) i proteinurijom (gubitak bjelančevina mokrenjem). Stoga je potrebno tijekom trudnoće pratiti vrijednosti krvnog tlaka kod pojave izraženog edema nogu.
- Tromboza nogu – tijekom trudnoće postoji povećana sklonost zgrušavanju krvi, a time i stvaranje ugruška u nogama koji također dovodi do oticanja nogu. No za razliku od normalnog oticanja nogu, koje je obostrano, kod tromboze je oticanje obično jednostran, praćeno bolnošću oteknute noge kod stajanja ili prilikom pokreta, prisutna je promjena boje kože (koja je najčešće crvenkasta do plavkasta) i toplija koža noge s venskom trombozom.
Trudnički simptomi u 20. tjednu
Žgaravica (gastroezofagealni refluks GERD) javlja se u ovim tjednima trudnoće i uzrokovana je prolazom želučane kiseline u jednjak, naročito tijekom jedenja ili prilikom ležanja. Nastaje zbog pritiska želuca trudnoćom koja ometa njegov pravilan rad i pražnjenje njegovog sadržaja u tanko crijevo. Bol i osjećaj žarenja javlja se u području gornjeg dijela trbuha (tzv. žličici) i u poziciji srca.
Rješenja koja pomažu:
- podignuto uzglavlje ili klinasti jastuk
- izbjegavanje obilnih obroka, ljute i začinjene hrane prije spavanja
- korištenje proizvoda koji stvaraju pjenu u želucu (nabavljaju se u ljekarni) – sprječavaju prolaz kiseline iz želuca u jednjak, nisu štetni u trudnoći.
Grčevi u nogama
Tijekom drugog trimestra trudnoće se zbog pritiska maternice na krvne žile smanjuje protok krvi u nogama. Posljedica toga je pojava grčeva u nogama. Smatra se da manjak kalcija i magnezija u prehrani također igra određenu ulogu.
Kako si pomoći:
- vježbe istezanja nogu
- izbjegavanje dugotrajnog stajanja
- masaža nogu
- prehrana bogata kalcijem i magnezijem
- držanje nogu na povišenom prilikom odmora ili ležanja.
Savjeti stručnjaka za 20. tjedan trudnoće
Savjet za prehranu
U trudnoći je potrebno voditi brigu o kvalitetnoj prehrani. Kvalitetna i raznovrsna prehrana te dovoljan unos minerala i vitamina pridonose zdravoj trudnoći, kao i boljem razvoju djeteta. Potrebno je pripaziti na porijeklo, ali i na pravilnu obradu hrane koja se konzumira u trudnoći. Razlog su razne zarazne bolesti koje se prenose hranom a mogu izazvati ozbiljnije probleme kod majke ili kod ploda, ili pak nekontrolirani unos pesticida i drugih kemijskih supstanci koje se koriste u modernom uzgoju, obradi i pohrani hrane. Bitno je prihvatiti činjenicu da u trudnoći nije potrebno količinski jesti za dvoje nego samo djelomično povećati obroke. Također je pametnije imati više manjih obroka raspoređenih tijekom dana nego manje obilnijih.
Uz ostale minerale i vitamine, u drugom trimestru trudnoće posebno treba pripaziti na unos ugljikohidrata, željeza, omega-3 masnih kiselina i magnezija jer su bitni kod najčešćih problema u trudnoći koji se javljaju od dvadesetog tjedna nadalje – preeklampsija, šećerna bolest u trudnoći (gestacijski dijabetets), anemija, grčevi u nogama…
Savjeti za glavobolju u trudnoći
Najčešći razlozi pojave glavobolje u ovim tjednima trudnoće su stres, loše spavanje, loša prehrana, nedovoljni unos tekućine tijekom dana. Evo par savjeta kako si možete pomoći:
- Vježbanjem, šetnjama, sudjelovanjem u zabavnim događajima smanjujete stres.
- Odmorite, odspavajte kada god osjetite napregnutost organizma.
- Izbjegavajte odlazak na spavanje iza 22h.
- Osigurajte si 8h neprekinutog sna tijekom noći.
- Uzimajte dovoljno tekućine tijekom dana – najmanje 2 litre dnevno.
- Od lijekova u trudnoći se u ovom tromjesečju mogu koristiti paracetamol, ibuprofen i drugi tzv. nesteroidni antireumatici.
- Glavobolje koje ne prestaju ili su praćene povišenim krvnim tlakom, mučninom, povraćanjem, poremećajima vida, povišenom tjelesnom temperaturom i sl. zahtijevaju pregled liječnika